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一、A1題型 

1．機(jī)械通氣治療ARDS，其中不妥的觀點(diǎn)是 

A．常用的PEEP水平為10～15cmHO

B．對(duì)血容量不足的患者，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充血容量

C．PEEP從高水平開(kāi)始，逐漸減小

D．采用小潮氣量通氣和允許性高碳酸血癥

E．吸氣平臺(tái)壓宜控制在30～35cmHO以下 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：隨著近年來(lái)對(duì)ARDS的研究深入，其機(jī)械通氣的模式逐漸形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，其中最適PEEP是ARDS患者機(jī)械通氣的主要內(nèi)容，一般是從低水平到高水平調(diào)節(jié)，依據(jù)是氧合情況和氣道壓力的變化。 

 

2．起搏器治療的術(shù)后并發(fā)癥不包括 

A．囊袋血腫

B．閾值升高

C．感染

D．起搏器綜合征

E．鎖骨下動(dòng)靜脈瘺 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：鎖骨下動(dòng)靜脈瘺為起搏治療的術(shù)中并發(fā)癥。余選項(xiàng)均為術(shù)后并發(fā)癥。 

 

3．關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理道德評(píng)價(jià)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是 

A．分為社會(huì)評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)

B．社會(huì)評(píng)價(jià)往往比醫(yī)務(wù)人員的自我評(píng)價(jià)更為重要、更加深刻

C．是否有利于患者疾病的緩解和生命安全是醫(yī)德評(píng)價(jià)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)

D．是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和揭示人類生命的奧秘是醫(yī)德評(píng)價(jià)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

E．是否有利于人類生存環(huán)境的保護(hù)和改善是醫(yī)德評(píng)價(jià)的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn) 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：鑒于醫(yī)學(xué)活動(dòng)的特殊性質(zhì)和目的，決定了醫(yī)務(wù)人員的自我評(píng)價(jià)往往比社會(huì)評(píng)價(jià)更為重要、更加深刻。 

 

4．不能提示心搏驟停的臨床表現(xiàn)是 

A．頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失

B．意識(shí)喪失

C．呼吸停止

D．全身發(fā)紺

E．心音消失 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：識(shí)別心搏驟停：突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈（頸、股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失，心音消失。尤其大動(dòng)脈（頸、股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失，是心搏驟停的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。 

 

5．下列哪項(xiàng)對(duì)尿路感染的定位診斷無(wú)幫助 

A．膀胱沖洗后尿培養(yǎng)

B．尿NAG、尿β-MG升高

C．尿沉渣有白細(xì)胞管型

D．尿滲透壓

E．尿白細(xì)胞計(jì)數(shù) 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：膀胱沖洗后尿培養(yǎng)陽(yáng)性、尿NAG與尿β-MG升高、尿沉渣有白細(xì)胞管型、尿滲透壓降低均提示上尿路感染。尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高只表示有尿路感染可能，不能作為尿路感染確診標(biāo)準(zhǔn)，更無(wú)定位意義。