一、A1題型
1.機械通氣治療ARDS,其中不妥的觀點是
A.常用的PEEP水平為10~15cmHO
B.對血容量不足的患者,應(yīng)適當補充血容量
C.PEEP從高水平開始,逐漸減小
D.采用小潮氣量通氣和允許性高碳酸血癥
E.吸氣平臺壓宜控制在30~35cmHO以下
正確答案:C解題思路:隨著近年來對ARDS的研究深入,其機械通氣的模式逐漸形成統(tǒng)一認識,其中最適PEEP是ARDS患者機械通氣的主要內(nèi)容,一般是從低水平到高水平調(diào)節(jié),依據(jù)是氧合情況和氣道壓力的變化。
2.起搏器治療的術(shù)后并發(fā)癥不包括
A.囊袋血腫
B.閾值升高
C.感染
D.起搏器綜合征
E.鎖骨下動靜脈瘺
正確答案:E解題思路:鎖骨下動靜脈瘺為起搏器治療的術(shù)中并發(fā)癥。余選項均為術(shù)后并發(fā)癥。
3.關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理道德評價,下列說法錯誤的是
A.分為社會評價和自我評價
B.社會評價往往比醫(yī)務(wù)人員的自我評價更為重要、更加深刻
C.是否有利于患者疾病的緩解和生命安全是醫(yī)德評價的醫(yī)療標準
D.是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和揭示人類生命的奧秘是醫(yī)德評價的科學(xué)標準
E.是否有利于人類生存環(huán)境的保護和改善是醫(yī)德評價的社會標準
正確答案:B解題思路:鑒于醫(yī)學(xué)活動的特殊性質(zhì)和目的,決定了醫(yī)務(wù)人員的自我評價往往比社會評價更為重要、更加深刻。
4.不能提示心搏驟停的臨床表現(xiàn)是
A.頸動脈搏動消失
B.意識喪失
C.呼吸停止
D.全身發(fā)紺
E.心音消失
正確答案:D解題思路:識別心搏驟停:突發(fā)意識喪失、大動脈(頸動脈、股動脈)搏動消失、心音消失。尤其大動脈(頸動脈、股動脈)搏動消失,是心搏驟停的主要診斷標準。
5.下列對尿路感染的定位診斷無幫助的是
A.膀胱沖洗后尿培養(yǎng)
B.尿NAG、尿β1-MG升高
C.尿沉渣有白細胞管型
D.尿滲透壓
E.尿白細胞計數(shù)
正確答案:E解題思路:膀胱沖洗后尿培養(yǎng)陽性、尿NAG與尿β1-MG升高、尿沉渣有白細胞管型、尿滲透壓降低均提示上尿路感染。尿白細胞計數(shù)升高只表示有尿路感染的可能,不能作為尿路感染的確診標準,更無定位意義。