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一、A2型題 

1．患者男性，38歲，盛夏時在煉鋼爐旁連續工作3天后感頭痛、頭昏，后出現嗜睡、面色潮紅、脈搏快速、氣促、皮膚干燥無汗，被工友急送醫院，為明確診斷，最有價值的體檢項目是 

A．體溫+意識

B．呼吸+意識

C．脈搏+血壓

D．尿量+皮膚色澤

E．心率+心律 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：高熱和神志障礙是重癥中暑的主要特征。 

 

2．患者男性，35歲。在裝有煤氣淋浴器衛生間洗澡昏迷0.5小時后被家人送往醫院急診，當時衛生間有煤氣味。查體：淺昏迷，口唇呈櫻桃紅色，肌張力高。搶救該患者最有效的措施是 

A．迅速將患者移到空氣新鮮地方

B．用甘露醇防治腦水腫

C．使用冬眠療法，減輕腦缺氧

D．迅速將患者送到高壓氧艙治療

E．迅速給予促進腦細胞功能恢復的藥物 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：高壓氧是治療一氧化碳中毒最有效方法，可促進COHb釋放出CO，保護腦細胞。 

 

3．患者女性，31歲，因有機磷中毒入院，經阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕啰音消失，但仍有肌肉震顫，此時再進一步治療是 

A．加大阿托品用量

B．使用鎮靜劑

C．重復使用復能劑

D．輸血

E．透析 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：阿托品能對抗M樣癥狀，但對N樣癥狀無效，而復能劑對N樣癥狀可能有效，故此時應重復使用復能劑。 

 

4．24歲初孕婦，孕33周，頭痛6天，經檢查血壓160／110mmHg，治療3天無顯效。今晨5時突然出現劇烈腹痛，檢查子宮板狀硬，最可能的診斷是 

A．妊娠合并急性闌尾炎

B．胎盤早剝

C．前置胎盤

D．先兆子宮破裂

E．先兆早產 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：胎盤早剝是重度子癇前期的主要并發癥，須提高警惕。 

 

5．初孕婦，妊娠37周+2天，基礎血壓不高。近5天頭痛、眼花，血壓160／100mmHg(21.3／13.3kPa)，尿蛋白(++)，尿雌激素／肌酐值為11，胎心148次／分，此時如何處理最恰當 

A．積極治療至妊娠39周時終止妊娠

B．積極治療24～48小時后終止妊娠

C．積極治療，等待自然分娩

D．靜脈滴注催產素引產

E．立即行剖宮產術 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：考察子癇前期患者終止妊娠的指征：①子癇前期患者經積極治療24～48小時仍無明顯好轉者；②子癇前期患者孕周已超過34周；③子癇前期患者孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟者；④子癇前期患者，孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠；⑤子癇控制后2小時可考慮終止妊娠。