一、A1題型
1.下列不屬于腦保護策略的措施是
A.降低細胞缺氧的興奮毒性
B.抑制炎癥反應
C.建立側支循環
D.抑制細胞凋亡
E.避免過度通氣,需允許高碳酸血癥
正確答案:E解題思路:針對腦組織保護來講,過度通氣目前認為是無益的,高碳酸血癥同樣是有害的,因其加重腦水腫。
2.基礎能量消耗是指
A.晨起后未進食安靜狀態下的能量消耗
B.安靜狀態下,無任何骨骼肌活動、無食物及精神緊張等因素影響時的能量消耗
C.平臥狀態下,無任何活動時的能量消耗
D.晨起進食后安靜狀態下的能量消耗
E.以上均不對
正確答案:B解題思路:能量消耗測定是代謝評估的指標之一,其中基礎能量消耗是指安靜狀態下,無任何骨骼肌活動、無食物及精神緊張等因素影響時的能量消耗。
3.常用血液凈化技術中CVVH指的是
A.血液濾過
B.連續性動靜脈血液濾過
C.連續性靜脈靜脈血液濾過
D.連續性動靜脈血液透析
E.連續性靜脈靜脈血液透析
正確答案:C解題思路:考生應熟悉常用的血液凈化技術的英文縮寫。血液濾過:AF;連續性動靜脈血液濾過:CAVH;連續性靜脈靜脈血液濾過:CVVH;連續性動靜脈血液透析:CAVHD;連續性靜脈靜脈血液透析:CVVHD。
4.進行各項腦功能評估的最佳時機是腦損傷
A.1天內
B.3天內
C.5天內
D.7天內
E.14天內
正確答案:D解題思路:目前臨床上已開展的腦功能評估項目有20多個,不同項目要求評估時間不同,但大多項目在7天內是最佳時機,若在7天內進行動態評估則可靠性更高。
5.不符合晚期肝衰竭的是
A.難治性肝腎綜合征
B.Ⅲ度以上肝性腦病
C.嚴重出血傾向
D.難以糾正的電解質紊亂
E.PTA≤40%
正確答案:E解題思路:根據臨床表現的嚴重程度,肝衰竭可分早、中、晚期。如出現以下三條之一則為晚期:①有難治性的并發癥,如肝腎綜合征、上消化道大出血、嚴重感染和難以糾正的電解質紊亂等;②Ⅲ度以上肝性腦??;③嚴重出血傾向,凝血酶原活動度(PTA)≤20%。