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2014年重癥醫學主治醫師考試基礎知識-綜合練習題(A1型題2)

發布時間:2014-05-15 共1頁

  一、A1題型
 
  1.下列不屬于腦保護策略的措施是
  A.降低細胞缺氧的興奮毒性
  B.抑制炎癥反應
  C.建立側支循環
  D.抑制細胞凋亡
  E.避免過度通氣,需允許高碳酸血癥
 
  正確答案:E解題思路:針對腦組織保護來講,過度通氣目前認為是無益的,高碳酸血癥同樣是有害的,因其加重腦水腫。
 
  2.基礎能量消耗是指
  A.晨起后未進食安靜狀態下的能量消耗
  B.安靜狀態下,無任何骨骼肌活動、無食物及精神緊張等因素影響時的能量消耗
  C.平臥狀態下,無任何活動時的能量消耗
  D.晨起進食后安靜狀態下的能量消耗
  E.以上均不對
 
  正確答案:B解題思路:能量消耗測定是代謝評估的指標之一,其中基礎能量消耗是指安靜狀態下,無任何骨骼肌活動、無食物及精神緊張等因素影響時的能量消耗。
 
  3.常用血液凈化技術中CVVH指的是
  A.血液濾過
  B.連續性動靜脈血液濾過
  C.連續性靜脈靜脈血液濾過
  D.連續性動靜脈血液透析
  E.連續性靜脈靜脈血液透析
 
  正確答案:C解題思路:考生應熟悉常用的血液凈化技術的英文縮寫。血液濾過:AF;連續性動靜脈血液濾過:CAVH;連續性靜脈靜脈血液濾過:CVVH;連續性動靜脈血液透析:CAVHD;連續性靜脈靜脈血液透析:CVVHD。
 
  4.進行各項腦功能評估的最佳時機是腦損傷
  A.1天內
  B.3天內
  C.5天內
  D.7天內
  E.14天內
 
  正確答案:D解題思路:目前臨床上已開展的腦功能評估項目有20多個,不同項目要求評估時間不同,但大多項目在7天內是最佳時機,若在7天內進行動態評估則可靠性更高。
 
  5.不符合晚期肝衰竭的是
  A.難治性肝腎綜合征
  B.Ⅲ度以上肝性腦病
  C.嚴重出血傾向
  D.難以糾正的電解質紊亂
  E.PTA≤40%
 
  正確答案:E解題思路:根據臨床表現的嚴重程度,肝衰竭可分早、中、晚期。如出現以下三條之一則為晚期:①有難治性的并發癥,如肝腎綜合征、上消化道大出血、嚴重感染和難以糾正的電解質紊亂等;②Ⅲ度以上肝性腦??;③嚴重出血傾向,凝血酶原活動度(PTA)≤20%。
 

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