一、A1題型
1.腦卒中最強的單一危險因素是
A.高血壓
B.高齡
C.吸煙
D.糖尿病
E.心臟病
正確答案:B解題思路:高齡是腦卒中最強的單一危險因素。其他因素屬于控制的因素,其中高血壓屬于可控制的單一最危險因素。
2.高血壓危象是指
A.舒張壓>120mmHg,伴有急性或進行性的靶器官損害
B.舒張壓>120mmHg,伴或不伴有急性或進行性的靶器官損害
C.舒張壓>130mmHg,伴有急性或進行性的靶器官損害
D.舒張壓>130mmHg,伴或不伴有急性或進行性的靶器官損害
E.舒張壓>150mmHg,伴或不伴有急性或進行性的靶器官損害
正確答案:A解題思路:高血壓危象是心血管系統常見的危急重癥,其具體的定義在不同文獻中不同,常用的是指血壓升高,舒張壓>120mmHg,伴有急性或進行性的靶器官損害,其中有無器官的損害比絕對血壓值的高低更有診斷意義。
3.高顱內壓患者做腰椎穿刺放腦脊液后,突然呼吸停止,這是因為誘發了
A.小腦扁桃體疝
B.顳葉鉤回疝
C.腦室出血
D.腦腫瘤出血
E.蛛網膜下腔出血
正確答案:A解題思路:顱內占位性病變伴明顯顱內壓增高是腰穿的禁忌,此時腰穿時易造成小腦扁桃體疝出枕骨大孔。
4.預激綜合征的病因一般不包括
A.二尖瓣脫垂
B.三尖瓣下移畸形
C.心肌病
D.心肌梗死
E.可無器質性心臟病
正確答案:D解題思路:預激是一種房室傳導的異常現象,沖動經附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動。有預激現象者稱為預激綜合征(pre-excitationsyndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)綜合征,常合并室上性陣發性心動過速發作。預激綜合征的病因是正常房室傳導系統以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在。患者大多無器質性心臟病。也見于某些先天性心臟病和后天性心臟病,如二尖瓣脫垂、三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。
5.重癥患者胃腸功能障礙的臨床表現為
A.腹瀉
B.腹脹
C.腸道細菌、內毒素易位
D.消化道出血
E.以上都是
正確答案:E解題思路:重癥患者胃腸功能障礙的臨床表現包括:①消化吸收障礙,如腹瀉;②胃腸道動力障礙,如腹脹、腸鳴音減弱;③腸黏膜屏障損傷,如腸道細菌、內毒素易位,腸源性感染等;④應激性潰瘍、消化道出血。