水、電解質、酸堿代謝失調患者的護理
一、A型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.血液緩沖系統中最重要的緩沖對是
A.細胞內磷酸鹽緩沖系
B.血紅蛋白緩沖系
C.血漿中蛋白緩沖系
D.氧合血紅蛋白緩沖系
E.碳酸氫鹽緩沖系
正確答案:E
2.維持細胞外液滲透壓的重要離子是
A.K
B.H
C.Mg
D.Na
E.Ca
正確答案:D
3.通常成人每日不顯性失水約
A.850ml
B.500ml
C.350ml
D.1000ml
E.1200ml
正確答案:A
4.臨床最常見的等滲性脫水的原因是
A.水分攝入不足
B.水分丟失過多
C.補充等滲溶液過多
D.消化液的急性喪失
E.消化液長期慢性丟失
正確答案:D
5.酸中毒糾正后容易出現的電解質紊亂是
A.低鈣
B.高氯
C.低鎂
D.低鉀
E.高鉀
正確答案:D
二、A3/4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-7題共用題干)
患者,女性,20歲。體重60kg,反復嘔吐十余天,主訴:乏力、頭暈、視覺模糊。體檢:血壓12.5/8.5kPa(94/64mmHg),脈搏90次/分,呼吸20次/分,血清鈉132mmol/L,血清鉀3.5mmol/L,血pH值為7.35。
6.該患者的水、電解質失衡屬
A.低滲性脫水
B.代謝性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.高滲性脫水
E.低血鉀
7.根據上題水、電解質失衡的診斷,此患者應補哪種液體
A.3%~50%鹽水
B.高滲鹽水
C.10%葡萄糖液
D.2%NaHCO
E.0.9%生理鹽水
正確答案:6.A;7.E
(8-9題共用題干)
患者,男性,50歲。患1型糖尿病30年,因感冒、體溫39℃、食欲減退、惡心嘔吐及腹痛而入院。
8.此時搶救的最關鍵措施不包括
A.小劑量持續靜脈滴注胰島素
B.補液
C.糾正電解質及酸堿平衡失調
D.留取24小時尿,監測微量白蛋白水平
E.積極控制感染
9.經積極搶救,患者清醒,血糖逐漸下降,尿量逐漸增加。此時應尤其注意監測
A.血鈉水平
B.血氯水平
C.血鉀水平
D.血氧分壓
E.血pH
正確答案:8.D;9.C
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(10-11題共用備選答案)
A.1/3張
B.1/2張
C.2/3張
D.1/4張
E.等張
答案 A B C D E 10.2:3:1溶液為
答案 A B C D E 11.4:3:2溶液為
正確答案:10.B,11.C
(12-13題共用備選答案)
A.呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.高血鉀癥
答案 A B C D E 12.急性腸梗阻患者可發生
答案 A B C D E 13.胰瘺患者可發生
正確答案:12.D,13.C