2014年外科主管護師考試專業(yè)知識-考前沖刺三
發(fā)布時間：2014-05-17 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．高滲性脫水最突出的臨床表現(xiàn)是
A．尿中氯化物極少
B．口渴
C．血清K濃度正常
D．細胞內液量增多
E．外周循環(huán)衰竭
正確答案:B解題思路：高滲性脫水時，輕度脫水口渴為主要特點，可伴有少尿，水分喪失量約為體重的2%～3%；中度脫水口渴更加明顯，黏膜干燥、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、尿更少、尿比重高，水分喪失量約為體重的4%～6%；嚴重者，高熱，出現(xiàn)神經精神癥狀，如煩躁不安、躁動、幻覺、昏迷、驚厥等。
2．患者男性，因高熱導致高滲性脫水收入院，立即給予的治療方法不包括
A．鼓勵患者盡量飲水
B．靜脈滴注5%葡萄糖液
C．靜脈滴注0.45%低滲鹽水
D．靜脈滴注等滲鹽水
E．物理降溫
正確答案:D解題思路：高滲性脫水應盡早去除病因，能飲水的患者盡量飲水；不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖液，脫水癥狀基本糾正，血清鈉降低后補充適量的等滲鹽水。
3．食管癌患者手術前胃腸道準備正確的是
A．術前3日遵醫(yī)囑給予患者分次口服抗生素溶液
B．術前3日改半流質飲食
C．術前12小時禁食
D．對進食后反流者，術前1日晚遵醫(yī)囑予以生理鹽水100ml加抗生素經鼻胃管沖洗食管及胃
E．手術日晨常規(guī)置胃管，要將胃管置于胃中
正確答案:D解題思路：食管癌患者術前1周遵醫(yī)囑給予患者分次口服抗生素溶液，起到局部消炎抗感染作用，故A錯誤；術前3日改流質飲食，術前1日禁食，故B、C錯誤；手術日晨常規(guī)置胃管，通過梗阻部位時不能強行進入，以免穿破食管，可置于梗阻部位上端，待手術中直視下再置于胃中，故E錯誤。
4．革蘭陰性桿菌導致膿毒癥常見的癥狀不包括
A．低溫
B．低白細胞
C．低血壓
D．高熱
E．休克
正確答案:D解題思路：革蘭陰性菌感染為全身寒戰(zhàn)或間歇發(fā)熱和"三低"現(xiàn)象(體溫不升、低血白細胞計數、低血壓)
5．有關血胸的治療，不恰當的是
A．肺挫裂傷不嚴重也應做病肺切除
B．進行性血胸應剖胸探查
C．少量血胸不需要穿刺抽吸
D．積血量較多時應早期胸穿或閉式引流
E．凝固性血胸應在出血停止數日內剖胸清除血塊
正確答案:A解題思路：選項B、C、D、E均符合血胸的治療原則，而肺挫裂傷不嚴重可不行肺葉切除。故選A。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-10題共用題干）
患者男性，36歲。60kg，燒傷后2小時入院。患者自述疼痛劇烈，口渴。面色蒼白，心率150次／min，BP85／65mmHg，頭頸部、軀干部布滿大小不等的水皰，可見潮紅創(chuàng)面，兩上肢呈焦黃色，無水皰。
6．該患者的燒傷總面積為
A．7×9%
B．6×9%
C．5×9%
D．4×9%
E．3×9%
7．該病員Ⅲ度燒傷面積為
A．1×9%
B．2×9%
C．3×9%
D．4×9%
E．5×9%
8．Ⅲ度燒傷創(chuàng)面的處理原則是
A．休克期常規(guī)切痂
B．開始補液后2小時內切痂
C．休克期過后半月內切痂
D．爭取復蘇平穩(wěn)，根據病情盡早切痂
E．常規(guī)分次切痂
9．患者訴口渴。體檢：心率150次／min，BP85／65mmHg，患者血容量減少的原因錯誤的是
A．輸液量不足
B．感染所致
C．血漿滲出到組織間隙
D．心排出量減少
E．末梢血管擴張
10．若對該患者實施補液治療，除生理需要量外，傷后第一個8小時應輸入的晶體和膠體溶液量為
A．2000ml
B．2210ml
C．2430ml
D．2700ml
E．3430ml
正確答案:6．B；7．C；8．D；9．B；10．C解題思路：5.傷后第一個24小時，每1%燒傷面積(Ⅱ度、Ⅲ度)每公斤體重應補充液體1.5ml，上述總量的一半，應在傷后8小時內輸完，另一半在其后的16小時輸完。
