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　　某一公交車站旁，一位年輕姑娘突然呼吸困難，全身發(fā)麻，手腳僵硬。幾位熱心市民看到后，幫她按摩穴位。待女孩送至醫(yī)院后，醫(yī)生介紹，女孩感到呼吸困難后立刻大口呼吸，換氣太猛引起體內(nèi)二氧化碳濃度過低，造成酸堿平衡紊亂，導(dǎo)致了全身發(fā)麻僵硬。

　　11．該患者患有的酸堿平衡紊亂是

　　A．代謝性酸中毒

　　B．代謝性堿中毒

　　C．呼吸性酸中毒

　　D．呼吸性堿中毒

　　E．混合型酸堿平衡紊亂

　　12．對該疾病主要的治療方式描述正確的是

　　A．吸氧

　　B．吸入含5%CO₂的O₂

　　C．保持呼吸道通暢

　　D．使用呼吸機(jī)輔助呼吸

　　E．鼓勵(lì)患者深呼吸

　　13．當(dāng)患者出現(xiàn)手足抽搐時(shí)，可靜注

　　A．氨基丁三醇

　　B．氯化鉀

　　C．10%葡萄糖酸鈣

　　D．碳酸氫鈉

　　E．羧基丁三醇

 

　　正確答案:11．D；12．B；13．C解題思路：2.呼吸性堿中毒的治療原則為控制病因。用紙袋罩住口鼻，以增加CO吸入或吸入含5%CO₂的O₂。

　　3.出現(xiàn)手足抽搐，可給10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注。

 

　　三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（14-15題共用備選答案）

　　A．排便習(xí)慣及糞便性狀改變

　　B．腹痛

　　C．腹部包塊

　　D．腸梗阻癥狀

　　E．全身中毒癥狀

　　14．結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是

　　15．左半結(jié)腸癌的主要癥狀是

 

　　正確答案:14.A,15.D解題思路：排便習(xí)慣及糞便性狀的改變常為結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀，故第1小題答案選A；結(jié)腸癌由于病理類型和部位的不同，臨床表現(xiàn)也有區(qū)別。右半結(jié)腸腸腔較大，糞便稀薄，腫瘤以腫塊型多見，故臨床上以全身癥狀、貧血和腹部腫塊等為主要表現(xiàn)。左半結(jié)腸腸腔較小，腫瘤多為浸潤型，引起環(huán)狀狹窄，臨床上以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等為主要表現(xiàn)，故第2小題答案選D。

 

　?。?6-18題共用備選答案）

　　A．體外沖擊波碎石

　　B．輸尿管腎鏡取石

　　C．輸尿管腎鏡碎石

　　D．經(jīng)皮腎鏡取石

　　E．輸尿管切開取石

　　16．小于2.5cm的結(jié)石最適宜

　　17．大于2.5cm的腎盂結(jié)石最適宜

　　18．腎積水嚴(yán)重感染的輸尿管結(jié)石患者適宜

 

　　正確答案:16.A,17.D,18.E解題思路：體外沖擊波碎石最適宜小于2.5cm的結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡取石最適宜大于2.5cm的腎盂結(jié)石和下腎盞結(jié)石。少數(shù)患者如結(jié)石遠(yuǎn)端存在梗阻，腎積水嚴(yán)重感染或病腎無功能的需要開放手術(shù)，如輸尿管切開取石、腎盂切開取石等。