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2012年外科主管護師考試外科護理學高頻考點二十五

發布時間:2012-04-06 共1頁

 顱腦損傷患者的護理
一、A型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 
1.患者,男性,50歲。2小時前木棒擊傷左顳部,傷后頭痛、嘔吐,1小時前意識不清。查體:中度昏迷,左瞳孔散大,右側肢體病理征(+)。診斷考慮為 
A.顱骨凹陷骨折伴腦疝
B.硬腦膜下血腫伴腦疝
C.硬腦膜外血腫伴腦疝
D.顱腦損傷伴腦疝
E.原發腦干損傷 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:顱內壓增高所致頭顱X線平片的特點:顱縫裂開;腦回壓跡加深;蝶鞍擴大,前后床突骨質吸收;蛛網膜顆粒加深。 
 
2.某顱腦損傷患者,神志喪失,呼之不醒,壓其眶上神經,出現皺眉、上肢活動。其意識障礙屬于 
A.昏睡
B.嗜睡
C.淺昏迷
D.昏迷
E.深昏迷 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:淺昏迷是意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應,對疼痛刺激尚可出現痛苦的表情或肢體退縮等防御反應。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在。 
 
3.顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時,下列處理哪項是錯誤的 
A.應用抗生素
B.禁腰穿
C.禁擤鼻涕
D.沖洗消毒后用棉球堵塞
E.床頭抬高15°~20° 
 
 
 
正確答案:D 
 
4.顱底骨折并發腦脊液鼻漏、耳漏的早期處理正確的是 
A.鹽水沖洗和棉球阻塞鼻道、耳道
B.清創縫合
C.用力擤鼻以利引流
D.腰穿減壓
E.應用抗生素 
 
 
 
正確答案:E 
 
5.某顱腦損傷患者,喚之睜眼,回答問題錯誤,躲避刺痛。其格拉斯哥昏迷計分為 
A.15分
B.12分
C.11分
D.8分
E.5分 
 
 
 
正確答案:C 
 
二、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
(6-7題共用備選答案) 
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.顱底骨折
D.硬腦膜外血腫
E.硬腦膜下血腫 
 答案 A B C D E 6.易出現逆行性遺忘的是 
  答案 A B C D E 7.易出現中間清醒期的是 
 
 
 
正確答案:6.A,7.D 解題思路:1.腦震蕩,是因外傷后腦干網狀結構出現短暫的功能障礙,使腦皮質腦震蕩發生抑制的一種病癥。其特點是有短時間的意識障礙,醒后有短暫的逆行遺忘,而無器質性損傷的征象。 
 

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