泌尿系統梗阻患者的護理
一、A型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.前列腺增生最主要的癥狀是
A.尿頻
B.進行性排尿困難
C.尿潴留
D.尿失禁
E.尿流中斷
正確答案:B 解題思路:前列腺增生最初的癥狀為尿頻,最重要的癥狀為排尿困難。
2.張某,男性,70歲,排尿困難5年。夜尿5~6次;直腸指檢:前列腺Ⅲ度;B超:殘余尿220ml,雙腎中度積水;血Cr:3601μmol/L;尿常規:白細胞20~30個/HP。此患者目前最佳的治療方法是
A.藥物治療
B.留置導尿
C.膀胱造瘺術
D.經膀胱前列腺切除術
E.經恥骨后前列腺切除術
正確答案:B
3.患者,男性,70歲,因前列腺增生造成排尿困難,尿潴留,已15小時未排尿。目前正確的護理措施是
A.讓患者坐起排尿
B.讓患者聽流水聲
C.用溫水沖洗會陰部
D.熱敷下腹部
E.行導尿術
正確答案:E
二、A3/4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(4-7題共用題干)
患者,男性,68歲。尿頻,夜尿多、排尿不暢4年,10小時前飲酒后突然出現小便不能自解,急診就診,主訴下腹部脹痛,查體:下腹膨隆,叩診濁音,輕度壓痛;直腸指檢可觸及前列腺增大、光滑、質韌、中央溝消失。
4.該患者的可能診斷為
A.前列腺增生癥
B.前列腺癌
C.膀胱炎
D.膀胱結石
E.前列腺結核
5.目前首先應為患者進行的處理是
A.口服α受體阻滯劑
B.恥骨上膀胱穿刺造瘺
C.留置導尿
D.急診手術
E.注射解痙劑
6.為了進一步了解患者的病情,還應該進行進一步檢查,但不包括
A.殘余尿測定
B.尿動力學檢查
C.B超檢查
D.PSA
E.CEA
7.患者計劃行TURP術,術前護理措施不正確的是
A.給予粗纖維易消化的食物
B.忌飲酒及辛辣食物
C.每天詢問患者排尿情況
D.限制患者水分攝入
E.保證良好的睡眠
正確答案:4.A;5.C;6.D;7.D 解題思路:據題干所示,患者尿頻,夜尿多、排尿不暢4年,10小時前飲酒后突然出現小便不能自解,表示因飲酒使前列腺突然充盈水腫、發生急性尿潴留。直腸指檢可觸及前列腺增大、光滑、質韌等提示前列腺增生。