考前沖刺(七)
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.闌尾炎術前準備不正確的是( )
A.禁食水
B.備皮
C.肥皂水灌腸
D.抗生素過敏試驗
E.術前宣教
正確答案:C 解題思路:闌尾炎術前禁肥皂水灌腸,以免腸蠕動加快,增高腸內壓力,致闌尾穿孔和炎癥擴散。
2.關于呼吸道手術的術前準備中,下列措施不正確的是( )
A.戒煙
B.練習深呼吸
C.痰液稠厚者可霧化吸入
D.咳嗽者給予鎮咳藥物
E.有肺部感染者應用抗生素
正確答案:D 解題思路:鎮咳藥物會抑制病人自主咳嗽,不利于痰液引流和改善通氣功能,因此應鼓勵病人咳嗽而非應用鎮咳藥物。
3.血胸病人行胸腔閉式引流,考慮拔管時,24小時引流量應( )
A.<150ml
B.<100ml
C.<80ml
D.<50ml
E.<10ml
正確答案:D 解題思路:血胸病人行胸腔閉式引流48~72小時后,24小時引流液<.50ml,無氣體溢出;X線示肺膨脹良好無漏氣,病人無呼吸困難可拔管。
4.抗休克時使用血管擴張劑必須( )
A.單獨使用
B.盡早使用
C.與強心藥聯用
D.在血容量基本補足后使用
E.大劑量使用
正確答案:D 解題思路:血管擴張劑可以解除小血管痙攣,疏通微循環,增加組織灌流量。在使用過程中,血管容積相對增加,可引起血壓下降,因此必須在有效循環血量基本補足后才能使用。
5.下肢牽引病人為預防足下垂,下列措施中哪一項是錯誤的( )
A.應用足底托板墊起足底,使踝關節處于功能位
B.膝內側墊棉墊,防止腓總神經受壓
C.膝外側墊棉墊,防止腓總神經受壓
D.加強足部主動被動活動
E.經常檢查局部有無受壓,認真聽取病人主訴
正確答案:B 解題思路:膝關節外側腓骨小頭下方有腓總神經通過,位置表淺,容易受壓。
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.林某,女性,38歲。因慢性膽囊炎膽囊結石行膽囊切除術,術后2周出現陣發性腹痛,腹部平片示近端小腸擴張,有液平,診斷為高位小腸梗阻,極有意義的早期臨床表現為( )
A.頻繁嘔吐,腹脹不明顯
B.胃腸減壓的胃液量極少
C.體溫升高
D.明顯的脫水
E.酸中毒
正確答案:A 解題思路:高位腸梗阻嘔吐出現早且頻繁,由于嘔吐頻繁,腹脹不明顯,故A項是高位腸梗阻病人極有意義的臨床表現。
7.男,35歲,因車禍致右側5~8肋骨骨折,未發生氣胸和血胸,首要護理措施應為( )
A.胸帶外固定、止痛
B.胸腔閉式引流護理
C.靜脈輸入抗生素
D.清創
E.氧氣吸入
正確答案:A 解題思路:閉合性肋骨骨折護理要點是固定、加壓包扎和止痛。
8.李某,女性,36歲。因左腎結石行ESWL治療,1周后排出2枚米粒大小結石,結石成分分析證實為草酸鈣及磷酸鈣結石,下列預防結石再發的措施錯誤的是( )
A.鼓勵病人多飲水
B.控制尿路感染
C.口服氯化銨
D.堿化尿液
E.酸化尿液
正確答案:D 解題思路:草酸鈣及磷酸鈣結石容易在堿性尿液中形成,故為了預防其發生應酸化尿液。
9.張某,男性,59歲,因胃癌行胃大部切除術,術后第1天,血壓110/65mmHg,此時最適合病人的體位為( )
A.低半臥位
B.平臥位
C.側臥位
D.頭高腳低位
E.頭低腳高位
正確答案:A 解題思路:術后低半臥位,可減輕腹部切口張力,減輕疼痛,還有利于呼吸和循環。
10.女性,56歲,3日前自高處跌下,背痛,雙下肢不能活動,大小便不能自控,應特別注意何種并發癥( )
A.墜積性肺炎
B.呼吸衰竭
C.壓瘡
D.泌尿系感染
E.骨折不愈合
正確答案:C 解題思路:患者自主神經功能紊亂、局部缺血,容易發生壓瘡,好發部位為骨隆突處,司歇性解除壓迫是有效預防壓瘡的關鍵。
三、A3/4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(11-13題共用題干)
馬某,男性,32歲。尿頻、尿急、尿痛1年余。間歇性血尿,多種抗生素治療無效,且有加重趨勢,最后診斷為右腎結核,輔助檢查示右腎破壞嚴重,但左腎功能尚好。決定采取手術治療,行右腎切除術。
11.對于該患者術前護理內容不正確的有( )
A.讓病人少飲水
B.鼓勵病人進食營養充分的飲食
C.保證休息
D.術前進行2周的抗結核治療
E.給病人講述手術治療的目的、意義
12.病人不太可能出現的護理問題有( )
A.恐懼
B.排尿型態異常
C.有感染的危險
D.體液不足
E.氣體交換受損
13.術后對該患者護理觀察最關鍵的一點是( )
A.引流液的量
B.左側腎能否完成代謝的需要
C.引流液的顏色、性狀
D.病人的體溫
E.病人血白細胞計數變化情況
正確答案:11.A;12.E;13.B 解題思路:術前應鼓勵病人多飲水以減輕結核性膿尿對膀胱的刺激。
(14-15題共用題干)
某女,44歲,因呼吸困難入院,診斷為甲狀腺乳頭狀腺癌,行甲狀腺全切手術,術后6天拆線。
14.為防止腫瘤術后復發,應采取以下何種處理措施( )
A.口服大劑量碘劑
B.定期進行頸部放療
C.進行二次手術切除患側峽部
D.口服大量甲狀腺素片
E.再次手術清掃患側淋巴結
15.為使患者術后頸部功能早期恢復,應早期進行功能鍛煉,功能鍛煉最主要的目的是( )
A.防止發生肩下垂
B.防止發生頸部畸形
C.使傷口早日愈合
D.防止術后復發
E.調整病人心態
正確答案:14.D;15.A 解題思路:對于甲狀腺全切者,應早期給予足夠量的甲狀腺素制劑,以抑制促甲狀腺素的分泌,預防腫瘤復發。術后患者為使其頸部功能早日恢復,應于術后切口愈合后開始肩關節和頸部的功能鍛煉,隨時注意保持患側上肢高于健側的體位,以防止發生肩下垂,功能鍛煉時間至少持續至出院后3個月。
四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(16-19題共用備選答案)
A.禁食水
B.完全胃腸外營養
C.要素飲食
D.流質
E.半流質
答案 A B C D E 16.急性胰腺炎手術后飲食( )
答案 A B C D E 17.急性胰腺炎手術后營養最初2~3周( )
答案 A B C D E 18.急性胰腺炎手術后飲食第二階段( )
答案 A B C D E 19.急性胰腺炎手術后飲食第三階段開始( )
正確答案:16.A,17.B,18.C,19.D
(20-23題共用備選答案)
A.肛門排氣
B.術前3天
C.術后1~2周
D.術后2-3天
E.術前1天
答案 A B C D E 20.大腸癌術前腸道準備開始時間( )
答案 A B C D E 21.Miles手術術后留置尿管時間( )
答案 A B C D E 22.大腸癌術后胃管拔除時間( )
答案 A B C D E 23.大腸癌術后骶前引流管拔除時間( )
正確答案:20.B,21.C,22.A,23.D