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　　1．¹³¹I-MIBG治療惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的適應(yīng)證

　　A．不適合手術(shù)患者

　　B．術(shù)后復(fù)發(fā)患者

　　C．預(yù)期存活期1年以上者

　　D．廣泛骨轉(zhuǎn)移致劇烈骨痛

　　E．以上都對

 

　　正確答案:E解題思路：除此之外，示蹤劑量¹³¹I-MIBG顯像證實(shí)病灶攝取放射性藥物，腫瘤吸收的輻射劑量不低于0.2Gy/37MBq。

 

　　2．¹³¹I-MIBG治療腎上腺素能腫瘤給藥方法為

　　A．緩慢靜脈推注

　　B．靜脈推注

　　C．快速靜脈滴注

　　D．60～90分鐘緩慢靜脈滴注

　　E．口服

 

　　正確答案:D解題思路：采用靜脈滴注給藥，速度應(yīng)較慢，在60～90分鐘滴注完畢。

 

　　3．¹³¹I治療功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié)的適應(yīng)證

　　A．自主性甲狀腺結(jié)節(jié)伴心律不齊者

　　B．自主性甲狀腺結(jié)節(jié)伴房顫者

　　C．自主性甲狀腺結(jié)節(jié)有手術(shù)禁忌證者

　　D．自主性甲狀腺結(jié)節(jié)不愿手術(shù)者

　　E．以上都對

 

　　正確答案:E解題思路：自主性甲狀腺結(jié)節(jié)能攝取大量¹³¹I，而被抑制的正常甲狀腺組織不攝取或極少量攝取¹³¹I，達(dá)到治療目的。

 

　　4．腫瘤放射免疫治療的機(jī)制是利用

　　A．抗原抗體結(jié)合

　　B．受體配體結(jié)合

　　C．底物與酶結(jié)合

　　D．核苷酸鏈的互補(bǔ)作用

　　E．放射性藥物對乏氧組織的特異性親和作用

 

　　正確答案:A解題思路：腫瘤放射免疫治療用放射性核素標(biāo)記腫瘤相關(guān)抗原的特異性抗體，以抗體作為核素載體，與腫瘤相應(yīng)抗原結(jié)合，使腫瘤組織內(nèi)濃聚大量的放射性核素，并滯留較長時間。放射性核素衰變過程中發(fā)射射線的輻照作用破壞或干擾腫瘤細(xì)胞的結(jié)構(gòu)或功能，起到抑制、殺傷或殺死腫瘤細(xì)胞的治療作用。

 

　　5．肝臟的血液供應(yīng)主要來自

　　A．肝動脈

　　B．肝靜脈

　　C．肝小葉中央靜脈

　　D．門靜脈

　　E．腸系膜上動脈

 

　　正確答案:D解題思路：肝臟的血液供應(yīng)主要來自門靜脈。

 

　　二、以下提供若干個案例。每個案例下設(shè)若干考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬中的方框涂黑。

 

　　（6-8題共用題干）

　　患者，女性，28歲，發(fā)現(xiàn)右頸部結(jié)節(jié)2周。查體：右葉甲狀腺下極可觸及一約1.5cm×2．0cm結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，活動，無壓痛。血清甲狀腺激素水平正常，TcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺下極單發(fā)"冷"結(jié)節(jié)。

　　6．為鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)，臨床首選的檢查方法是

　　A．B超

　　B．增強(qiáng)CT

　　C．穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

　　D．放射性核素親腫瘤顯像

　　E．MRI

　　7．若采用核醫(yī)學(xué)檢查方法鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)，其方法是

　　A．Tc-DMSA

　　B．²⁰¹Tl

　　C．Tc-MIBI

　　D．¹⁸F-FDG

　　E．除選項(xiàng)A以外均是

　　8．Tc-MIBI血流灌注顯像示右葉甲狀腺下極結(jié)節(jié)部位血流灌注增加，20分鐘早期相及1小時延遲相結(jié)節(jié)部位均有明顯放射性滯留，上述考慮右葉甲狀腺結(jié)節(jié)最可能的診斷是

　　A．甲狀腺炎

　　B．甲狀腺囊腫

　　C．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　D．甲狀腺癌

　　E．甲狀腺出血

 

　　正確答案:6．C；7．E；8．D解題思路：2.²⁰¹Tl、¹⁸F-FDG及Tc-MIBI均可應(yīng)用于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別，而Tc-DMSA為腎靜態(tài)顯像劑，不能用于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別，故本題答案為E。

　　3.甲狀腺癌Tc-MIBI血流灌注顯像呈高灌注，早期相及延遲相明顯顯像劑滯留，故正確答案為D。