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專業實踐能力(A3型題)
一、A3型題：以下提供若干個案例。每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-3題共用題干）
患者，女性，40歲。突發講話不清1月余入院。MR檢查示"腦干梗死"。檢查：構音不清，理解正常，伸舌不能，唇活動差，嘴唇閉合無力，軟腭抬升差，咽反射差。
1．該患者語言障礙的診斷是
A．失語癥
B．言語失用
C．運動性構音障礙
D．功能性構音障礙
E．器質性構音障礙
2．下列哪項訓練可改善患者的吞咽反射
A．唇閉鎖練習
B．冷刺激咽部黏膜
C．咳嗽訓練
D．牽拉舌尖訓練
E．用力推掌發"a"音訓練
3．針對患者的鼻咽閉鎖功能差，采用的下列訓練中不正確的是
A．鼻吸氣一口呼氣訓練
B．用力嘆氣
C．重復發"a-a-a"音，每次發音后停頓3～5s
D．伸舌訓練
E．用冰塊或細軟毛刷直接刺激軟腭

正確答案:1．C；2．B；3．D　解題思路：運動性構音障礙是指由于神經或肌肉的病變導致構音器官無力或肌力下降所導致的語音不清晰。
 
（4-8題共用題干）
患者，女，58歲，農村婦女，就診主訴：右肩疼痛活動受限半年?；颊呤鲇已弁床荒軓澭?、行動受影響已半年，在家鄉診所服藥、理療不見好轉，近日來疼痛加劇，疼痛部位固定，刺痛，睡眠差，心煩難忍，舌暗，舌底脈絡迂曲。查：腰部屈伸活動功能受限。
4．據本病表現，屬于那一種中醫辨證分型
A．氣虛型
B．濕熱型
C．瘀血型
D．腎虛型
E．陰虛型
5．根據辨證分型，以及遠近結合的配穴原則，進行針灸治療的最佳穴位組合是
A．腎俞、大腸俞、委中、太沖
B．腎俞、大腸俞、腰陽關、氣海俞
C．昆侖、三陰交、太沖、腰痛點
D．段門、大腸俞、太溪、腰痛點
E．心俞、肝俞、三陰交、太沖
6．初期在常規毫針針刺的基礎上，能快速地針對性止痛和緩解癥狀的方法是
A．溫針灸
B．振搖手法
C．刺絡放血
D．腎俞穴位注射丹參針
E．溫和灸足三里
7．患者經一個月的治療后腰部癥狀緩解有輕微疼痛，近來復診，自述怕冷，同時晚上夜尿較多，舌苔淡胖，脈細。下列要一種針灸方法是針對性的調治方法
A．溫和灸命門
B．拔火罐
C．刺絡放血
D．穴位注射丹參針
E．針刺法
8．若使用推拿手法進行腰痛治療，最為適宜的推拿手法的次序是
A．搖法+振法+推法
B．振法+搖法+推法
C．搓法+振法+推法
D．搖法+振法+點法
E．揉法+拿法+搖法

正確答案:4．C；5．A；6．C；7．A；8．E　解題思路：瘀血型腰痛的癥狀表現為疼痛部位固定，刺痛為主，舌暗，舌底脈絡迂曲。