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A1／A2型題2
一、A1／A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．以下哪項(xiàng)不是小兒肺炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的指征
A．出現(xiàn)腦水腫
B．全身中毒癥狀明顯
C．動(dòng)脈血PaCO70mmHg，PaO50mHg
D．合并感染中毒性休克
E．出現(xiàn)心力衰竭

正確答案:E　解題思路：肺炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有：中毒癥狀明顯；嚴(yán)重喘憋；伴腦水腫，合并感染性中毒性休克等，E不對(duì)。
 
2．左肱骨髁上伸直型骨折的下列體征中哪項(xiàng)對(duì)鑒別肘關(guān)節(jié)脫位無(wú)意義
A．骨擦音
B．反常活動(dòng)
C．觸及骨折端
D．肘后三角正常
E．半屈曲位畸形

正確答案:E　解題思路：肱骨髁上伸直型骨折與肘關(guān)節(jié)脫位均有半屈曲位畸形。
 
3．肱骨外科頸骨折的部位是
A．肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處
B．肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處
C．肱骨頭周圍的環(huán)形溝
D．肱骨頭與肱骨干的交界處
E．肱骨上端干骺端處

正確答案:B　解題思路：肱骨外科頸為肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界部位，是松質(zhì)骨和密質(zhì)骨的交界處，位于解剖頸（肱骨頭周圍的環(huán)形溝）下2～3cm，有臂叢神經(jīng)、腋血管在內(nèi)側(cè)經(jīng)過，骨折可合并神經(jīng)、血管的損傷。
 
4．治療和預(yù)防復(fù)發(fā)肱骨外上髁炎的基本原則是
A．手、腕、肘諸關(guān)節(jié)石膏外固定
B．及時(shí)治療
C．反復(fù)多次注射潑尼松龍
D．限制握拳及伸腕動(dòng)作
E．限制屈腕動(dòng)作

正確答案:D　解題思路：肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁處伸肌總腱起點(diǎn)處的慢性損傷性炎癥，又稱為"網(wǎng)球肘"。是由于前臂過度旋前或旋后位，被動(dòng)牽拉伸肌和主動(dòng)收縮伸肌將對(duì)肱骨外上髁處的伸肌總腱起點(diǎn)產(chǎn)生較大張力，導(dǎo)致的慢性損傷。主要的預(yù)防和治療為：相對(duì)制動(dòng)，合理休息，減少橈側(cè)伸腕肌肌腱起點(diǎn)處張力，即：伸肘，握拳，伸腕，然后前臂旋前動(dòng)作，故答案為D。
 
5．肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，其原因是
A．由于骨折使患肢運(yùn)動(dòng)支架斷裂
B．由于伸腕肌損傷
C．正中神經(jīng)損傷
D．橈神經(jīng)損傷
E．尺神經(jīng)損傷

正確答案:D　解題思路：肱骨體的后面中段有由上內(nèi)向下外斜行的橈神經(jīng)溝，為橈神經(jīng)所通過。因而，肱骨中段骨折最易損傷橈神經(jīng)。橈神經(jīng)損傷后，出現(xiàn)垂腕，各指掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能外展等表現(xiàn)。故答案為D。
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