一、A3型題:以下提供若干個案例。每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(1-3題共用題干)
某患者夜間突發急腹癥被送到某醫院看急診,初診為急性膽囊炎。負責醫生因自己年輕,怕擔風險,未做任何處理,即讓家屬把患者送到20里外的中心醫院就診,延誤了治療時間,致使病人膽囊穿孔,中毒性休克。后雖經搶救挽救了生命,但醫藥費用去2萬多元。
1.對該醫生的正確倫理評價是()
A.沒有什么問題,不想接診的患者就可以讓他轉診
B.沒有什么問題,風險太大時首先要保護好自己
C.沒有什么問題,當時情況可以轉診
D.錯誤,違反首診負責制要求,給患者造成嚴重傷害
E.錯誤,沒有把這件事報告給院長,擅自決定轉診
2.對該醫生的行為進行倫理評價時,應該主要考慮的是其是否做到了()
A.有利原則中的努力使患者受益的要求
B.有利原則中的努力預防難以避免的傷害
C.有利原則中的對利害全面權衡,選擇受益最大傷害最小的行動方案
D.不傷害原則中的不應發生有意的傷害
E.不傷害原則中的不給患者造成本可避免的各種損害
3.當事醫生在為自己的作為作倫理反思和辯護時,下列看法中不能成立的是()
A.過分審慎,膽識不足
B.疑難雜癥,難以應付
C.對病情兇險估計不夠,缺乏急救意識
D.習慣做法,轉診是對患者負責
E.以上都不是
正確答案:1.D;2.C;3.D
(4-5題共用題干)
從2002年11月起,國外某研究小組從199名女性體內提取2221顆卵子,并對其中66名女性支付了每人30萬~150萬韓元的酬金。在卵子捐獻過程中雖然預知過度排卵會引起卵巢腫脹等后遺癥,但研究小組并沒向捐卵女性解釋取卵后的副作用。此后的調查還發現,該小組有兩名女研究生的名字出現在卵子捐獻者名錄上,甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐獻卵子的。
4.關于研究者應否受到譴責,下列說法中正確的是()
A.應受到譴責,因為研究者違背了人體實驗的知情同意原則
B.不應受到譴責,因為每個人都有推動醫學發展的義務
C.不應受到譴責,研究者有責任進行科學研究以推動醫學的發展
D.應受到譴責,因為研究者沒有向受試者進行耐心細致的說服工作
E.不應受到譴責,因為受試者在實驗中得到了足夠多的物質補償
5.該案例中,研究者應怎樣做在道德上是最佳的選擇()
A.研究者應向受試者說明捐獻卵子的副作用
B.研究者應增加對受試者損傷的賠償
C.研究者應向受試者說明捐卵的副作用,并得到受試者的書面知情同意承諾
D.研究者應向所有受試者支付酬金
E.研究者說服女研究生,而非強迫
正確答案:4.A;5.C