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專業(yè)實(shí)踐能力(案例分析題)
一、案例分析題：以下提供若干個(gè)案例。每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)提問。請(qǐng)根據(jù)題干所提供的信息和提示信息。在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個(gè)或多個(gè)，根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同。選對(duì)正確答案得分。選錯(cuò)答案扣分，直至扣至本問得分為0。(注：案例分析題答題在機(jī)考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)
（1-4題共用題干）
患者，女性，58歲，因右側(cè)肢體乏力2月入院，既往高血壓、糖尿病病史。查體：神清，沒有自發(fā)語言，囑患者"抬手"等指令也不能配合，飲水嗆咳，右側(cè)肢體肌力2～3級(jí)，肌張力正常，可獨(dú)坐，右側(cè)病理征(+)，頭顱MRI提示左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死灶。
1．患者應(yīng)進(jìn)行哪些方面的評(píng)定
A．Brunstrum評(píng)定
B．Barthel指數(shù)評(píng)定
C．吞咽障礙臨床評(píng)定
D．漢語失語成套測(cè)驗(yàn)
E．MMSE簡(jiǎn)明精神狀況量表
2．該患者喝30ml水，兩次以上喝完，有嗆咳，吞咽障礙程度為
A．洼田飲水試驗(yàn)Ⅰ級(jí)
B．洼田飲水試驗(yàn)Ⅱ級(jí)
C．洼田飲水試驗(yàn)Ⅲ級(jí)
D．洼田飲水試驗(yàn)Ⅳ級(jí)
E．洼田飲水試驗(yàn)Ⅴ級(jí)
3．以下哪項(xiàng)可用來進(jìn)行有關(guān)吞咽障礙的檢查
A．洼田飲水試驗(yàn)
B．X線造影錄像
C．肌電圖檢查
D．咽下內(nèi)壓檢查
E．聲門電圖檢查
4．該患者做錄像吞咽造影時(shí)，有哪些注意事項(xiàng)
A．不必備吸痰器，因該患者一般情況較好
B．向患者家屬說明評(píng)定的目的
C．檢查前準(zhǔn)備好流質(zhì)、半流質(zhì)、固體食物
D．向患者家屬交代檢查可能出現(xiàn)的特殊情況：如嗆咳、吸人性肺炎、窒息等
E．向患者家屬說明評(píng)定的主要內(nèi)容

正確答案:1．ABCD；2．D；3．ABCDE；4．BCDE　解題思路：從提供的材料中，患者存在運(yùn)動(dòng)功能障礙、日常生活自理能力障礙，吞咽障礙，及失語，故應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的功能檢查。另外，患者存在較嚴(yán)重的語言障礙，認(rèn)知能力沒有辦法評(píng)估。