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考前沖刺
一、A1／A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．?dāng)伩s的康復(fù)治療，不包括
A．體位保持
B．物理因子治療
C．矯形器的應(yīng)用
D．運動治療
E．高壓氧治療

正確答案:E　解題思路：高壓氧治療不直接緩解攣縮。
 
2．下列哪項不是骨盆牽引的禁忌證
A．懷孕3個月
B．腰椎間盤突出癥繼發(fā)側(cè)突
C．脊髓壓迫癥狀
D．脊柱失穩(wěn)
E．嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松

正確答案:B　解題思路：骨盆牽引適用于腰椎間盤突出癥、腰椎退行性變引起的腰腿痛，禁忌證：重度腰椎間盤突出、腰脊柱結(jié)核和腫瘤、骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核、馬尾腫瘤、急性化膿性脊柱炎、椎弓崩裂、脊髓壓迫癥狀、脊柱失穩(wěn)、重度骨質(zhì)疏松癥、孕婦、腰脊柱畸形、較嚴(yán)重的高血壓、心臟病及有出血傾向的患者。故正確答案為B。
 
3．急性疼痛治療中，首選的辦法是物理治療，不包括
A．電刺激鎮(zhèn)痛
B．熱療
C．冷療
D．運動療法
E．針灸療法

正確答案:E　解題思路：針灸療法屬傳統(tǒng)療法。
 
4．以下哪種表現(xiàn)屬于共濟(jì)失調(diào)
A．舞蹈樣運動
B．手足徐動
C．舞蹈樣徐動癥
D．肌痙攣
E．辨距不良

正確答案:E　解題思路：辨距不良為共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)，ABCD為不隨意運動的表現(xiàn)。
 
5．急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎早期炎性浸潤期不適宜做
A．短波患部無熱量
B．超短波患部無熱量
C．蠟療法
D．紫外線療法
E．微波療法：患部無熱量或微熱量

正確答案:C　解題思路：蠟療法是有熱量的物理因子治療，易造成炎癥發(fā)展和擴(kuò)散，故急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎早期炎性浸潤期不宜選用。
 
二、A3型題：以下提供若干個案例。每個案例下設(shè)若干考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
（6-9題共用題干）
患者，男性，58歲，雙手麻木無力3個月，大小便正常。查體：頸椎活動度正常，頸后無明顯壓痛點，頸神經(jīng)根牽拉試驗雙側(cè)陽性，T6以下痛覺減退，雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射稍亢進(jìn)，雙側(cè)Hoffmann征(+)，雙側(cè)膝腱、跟腱反射減弱，Babinski征（-），X線提示：C5～6椎間隙狹窄。
6．患者首先應(yīng)考慮診斷為
A．脊髓型頸椎病
B．神經(jīng)根型頸椎病
C．椎動脈型頸椎病
D．交感型頸椎病
E．混合型頸椎病
7．根據(jù)此病情，最有意義的進(jìn)一步檢查是
A．頸椎CT
B．頸椎MRI
C．頸CTA
D．肌電圖檢查
E．肌力檢查
8．臨床最常見的頸椎病類型是
A．脊髓型頸椎病
B．神經(jīng)根型頸椎病
C．椎動脈型頸椎病
D．交感型頸椎病
E．混合型頸椎病
9．此患者慎用下列哪項物理治療
A．超短波治療
B．藥物離子導(dǎo)入
C．超聲療法
D．頸椎牽引
E．紅外線治療

正確答案:6．A；7．B；8．B；9．D　解題思路：4.患者雙手麻木無力，頸椎頸神經(jīng)根牽拉試驗雙側(cè)陽性，T6以下痛覺減退，雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射稍亢進(jìn)，雙側(cè)Hoff-mann征(+)，雙側(cè)膝腱、跟腱反射減弱，符合脊髓型頸椎病的臨床特點，故診斷應(yīng)選A。為進(jìn)一步明確診斷，可行頸椎MRI檢查，重點了解頸髓矢狀面及水平面的突出情況，及椎管情況，故選B，其他檢查側(cè)重點不同或比較片面，不屬最有意義的檢查。臨床頸椎病分型分6型，即：脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感型頸椎病、混合型頸椎病以及頸肌型，其中神經(jīng)根型最為常見，故選B。脊髓型頸椎病先試行非手術(shù)療法，如無明顯療效應(yīng)盡早手術(shù)治療。該類型禁用或慎用牽引治療，特別是大重量牽引，以免引起癱瘓，故選D。
 
（10-12題共用題干）
一男性青少年患者，左眼有異物感有1個月，用手能觸摸到一黃豆大小的腫物，質(zhì)地較硬，有觸痛，與皮膚無粘連，邊緣清楚。翻轉(zhuǎn)眼瞼，可見患處結(jié)膜處有膿點。
10．最可能的診斷是
A．瞼板腺癌
B．瞼板腺囊腫（霰粒腫）
C．內(nèi)瞼腺炎（麥粒腫）
D．瞼緣炎
E．以上都不是
11．下列哪種治療是錯誤的
A．用小功率超短波治療儀治療
B．紫外線紅斑量照射
C．抗生素治療（出現(xiàn)感染）
D．抗病毒治療
E．炎癥控制后給予手術(shù)治療
12．瞼板腺囊腫（霰粒腫）主要是由于下列哪種因素引起
A．病毒感染引起的周圍組織炎癥
B．葡萄球菌引起的周圍組織炎癥
C．瞼板腺分泌旺盛所致
D．支原體感染引起的周圍組織炎癥
E．瞼板腺排出管道阻塞，分泌物潴留所致

正確答案:10．B；11．D；12．E　解題思路：3.瞼板腺囊腫又叫霰粒腫，它是由于瞼板腺管道阻塞，分泌物潴留，刺激周圍組織而形成的瞼板慢性肉芽腫，它的主要臨床表現(xiàn)為上眼瞼的皮下可捫到一硬結(jié)，無壓痛，與皮膚無粘連，在治療上可用抗生素及超短波療法及紫外線療法消除局部炎癥，炎癥控制后再行手術(shù)治療。
 
三、B型題：以下提供若干組考題。每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系最密切的備選答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（13-14題共用備選答案）
A．感覺刺激激活運動反應(yīng)（拍打、刷擦）
B．體位擺放和處理使感覺輸入正常
C．治療師引導(dǎo)，由兒童控制感覺輸入得到適應(yīng)性的反應(yīng)
D．感覺和反射刺激，被動運動模式，鼓勵獨立運動
E．激發(fā)反射局部運動區(qū)以鼓勵運動模式
 13．Vojta方法強(qiáng)調(diào)治療活動是
  14．感覺整合法強(qiáng)調(diào)治療活動是
 
 

正確答案:13.E,14.C　解題思路：2.Vojta法的基本原理是通過誘發(fā)反射性移動運動，促進(jìn)正常反射通路與運動模式，抑制異常反射通路與運動模式來達(dá)到治療的目的。感覺整合就是機(jī)體在環(huán)境內(nèi)有效利用自己的感官，從環(huán)境中獲得不同感覺通路的信息（視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、前庭覺和本體覺等）輸入大腦，大腦對輸入信息進(jìn)行加工處理并作出適應(yīng)性反應(yīng)的能力。
 
（15-16題共用備選答案）
A．神經(jīng)肌肉電刺激治療
B．調(diào)制中頻電療
C．超短波
D．磁療
E．冷療
 15．軟組織損傷10小時最佳選擇
  16．周圍面神經(jīng)炎急性期最佳選擇
 
 

正確答案:15.E,16.C