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A1／A2型題3
一、A1／A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．2歲男孩，在因肺炎住院期間，突然出現自覺呼吸困難，全身中毒癥狀加重，頻繁咳嗽，血壓正常，此患兒出現了哪個并發癥
A．膿胸
B．支氣管擴張
C．休克
D．DIC
E．中毒性腦病

正確答案:A　解題思路：患兒全身中毒癥狀加重，血壓正常，此時應該考慮有膿胸并發癥。
 
2．患者，男，5個月，發熱，咳嗽，喘憋5天，查體：體溫38.1℃。呼吸70次／分，吸氣性呼吸困難，伴鼻扇和三凹征，滿肺喘鳴音和少許細濕啰音，血WBC6.5×10／L，淋巴細胞占80％，本病診斷最大可能是
A．肺炎支原體肺炎
B．腺病毒肺炎
C．呼吸道合胞病毒肺炎
D．葡萄球菌肺炎
E．流感噬血桿菌肺炎

正確答案:C　解題思路：患兒以發熱，咳嗽，喘憋為主要表現，血WBC不高，以淋巴細胞為主，多為呼吸道合胞病毒感染。
 
3．下列哪項是慢性單純性鼻炎的臨床特點
A．間歇性或交替性鼻塞
B．持續性鼻塞，常張口呼吸
C．打噴嚏，有清水樣或黏性分泌物
D．鼻腔分泌物減少
E．嗅覺一般不減退

正確答案:A　解題思路：急性鼻炎患者可見鼻塞、打噴嚏，有清水樣或黏性分泌物，伴頭痛、嗅覺減退，檢查可見鼻腔黏膜彌漫性水腫、充血，以后分泌物轉為膿性。慢性單純性鼻炎表現為間歇性或交替性鼻塞，多涕，常為黏液性或黏膿性，偶呈膿性。嗅覺可有不同程度的減退，說話呈閉塞性鼻音。慢性肥厚性鼻炎：鼻塞加重，多為持續性、常張口呼吸。鼻涕稠厚，多呈黏液性或黏膿性。干燥性鼻炎：鼻內發干，鼻腔分泌物減少，發癢、灼熱感，常誘使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅覺一般不減退。故正確答案為A。
 
4．下列關于腎前性腎功能不全的病因，不正確的是
A．休克
B．水電解質紊亂
C．急性循環衰竭
D．嚴重失水
E．急性腎小管壞死

正確答案:E　解題思路：急性腎衰竭的病因可分為腎前性、腎性、腎后性。腎前性因素包括如失血、休克、嚴重失水、電解質平衡紊亂，急性循環衰竭等。急性腎小管壞死為腎性腎衰竭的病因，亦是急性腎衰竭的最常見病因，可由腎前性因素持續發展轉化而來。故正確答案為E。
 
5．下列關于急性腎盂腎炎的治療措施不正確的是 A1／A2型題3
一、A1／A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．2歲男孩，在因肺炎住院期間，突然出現自覺呼吸困難，全身中毒癥狀加重，頻繁咳嗽，血壓正常，此患兒出現了哪個并發癥
A．膿胸
B．支氣管擴張
C．休克
D．DIC
E．中毒性腦病

正確答案:A　解題思路：患兒全身中毒癥狀加重，血壓正常，此時應該考慮有膿胸并發癥。
 
2．患者，男，5個月，發熱，咳嗽，喘憋5天，查體：體溫38.1℃。呼吸70次／分，吸氣性呼吸困難，伴鼻扇和三凹征，滿肺喘鳴音和少許細濕啰音，血WBC6.5×10／L，淋巴細胞占80％，本病診斷最大可能是
A．肺炎支原體肺炎
B．腺病毒肺炎
C．呼吸道合胞病毒肺炎
D．葡萄球菌肺炎
E．流感噬血桿菌肺炎

正確答案:C　解題思路：患兒以發熱，咳嗽，喘憋為主要表現，血WBC不高，以淋巴細胞為主，多為呼吸道合胞病毒感染。
 
3．下列哪項是慢性單純性鼻炎的臨床特點
A．間歇性或交替性鼻塞
B．持續性鼻塞，常張口呼吸
C．打噴嚏，有清水樣或黏性分泌物
D．鼻腔分泌物減少
E．嗅覺一般不減退

正確答案:A　解題思路：急性鼻炎患者可見鼻塞、打噴嚏，有清水樣或黏性分泌物，伴頭痛、嗅覺減退，檢查可見鼻腔黏膜彌漫性水腫、充血，以后分泌物轉為膿性。慢性單純性鼻炎表現為間歇性或交替性鼻塞，多涕，常為黏液性或黏膿性，偶呈膿性。嗅覺可有不同程度的減退，說話呈閉塞性鼻音。慢性肥厚性鼻炎：鼻塞加重，多為持續性、常張口呼吸。鼻涕稠厚，多呈黏液性或黏膿性。干燥性鼻炎：鼻內發干，鼻腔分泌物減少，發癢、灼熱感，常誘使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅覺一般不減退。故正確答案為A。
 
4．下列關于腎前性腎功能不全的病因，不正確的是
A．休克
B．水電解質紊亂
C．急性循環衰竭
D．嚴重失水
E．急性腎小管壞死

正確答案:E　解題思路：急性腎衰竭的病因可分為腎前性、腎性、腎后性。腎前性因素包括如失血、休克、嚴重失水、電解質平衡紊亂，急性循環衰竭等。急性腎小管壞死為腎性腎衰竭的病因，亦是急性腎衰竭的最常見病因，可由腎前性因素持續發展轉化而來。故正確答案為E。
 
5．下列關于急性腎盂腎炎的治療措施不正確的是
A．手術探查
B．靜脈用喹諾酮類藥物治療
C．鼓勵患者多飲水，勤排尿
D．物理因子治療
E．根據藥敏實驗選擇合適的抗菌藥物治療

正確答案:A　解題思路：急性腎盂腎炎的治療要點包括：①基礎治療：鼓勵患者多飲水，勤排尿，以降低髓質滲透壓，提高機體吞噬細胞功能，沖洗掉膀胱內的細胞。目的在于緩解癥狀，防止復發，減少腎實質的損害。②抗生素治療：以抗革蘭陰性菌為主的抗生素治療，直至尿常規及培養轉陰時為止。有時總計療程需時2～4個月。③物理治療：以改善血液循環，提高免疫功能為主的物理因子治療。手術探查為非急性腎盂腎炎的治療手段。故正確答案為A。

A．手術探查
B．靜脈用喹諾酮類藥物治療
C．鼓勵患者多飲水，勤排尿
D．物理因子治療
E．根據藥敏實驗選擇合適的抗菌藥物治療

正確答案:A　解題思路：急性腎盂腎炎的治療要點包括：①基礎治療：鼓勵患者多飲水，勤排尿，以降低髓質滲透壓，提高機體吞噬細胞功能，沖洗掉膀胱內的細胞。目的在于緩解癥狀，防止復發，減少腎實質的損害。②抗生素治療：以抗革蘭陰性菌為主的抗生素治療，直至尿常規及培養轉陰時為止。有時總計療程需時2～4個月。③物理治療：以改善血液循環，提高免疫功能為主的物理因子治療。手術探查為非急性腎盂腎炎的治療手段。故正確答案為A。