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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（1-2題共用題干） 

男性，24歲，因四肢麻木、癱瘓9天入院。診斷為慢性格林-巴利綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病(CIDP)。 

1．下列有關CIDP的描述，不正確的是 

A．發(fā)病后癥狀達到高峰的時間超過2個月

B．一般有前驅(qū)癥狀

C．感覺和運動同時受到累及

D．多有緩解復發(fā)

E．周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變 

2．下列哪種治療對CIDP較為適宜 

A．大量抗生素靜脈注射

B．丙種球蛋白注射

C．大量糖皮質(zhì)激素

D．血漿交換療法

E．維生素口服 

 

 

 

正確答案:1．B；2．C　解題思路：1.CIDP多無前驅(qū)因素。

 2.和GBS不同，大量糖皮質(zhì)激素是治療CIDP最常用的藥物。由于價格的問題所以一般不首先采用IVIG治療。 

 

（3-4題共用題干） 

女性，45歲，左側(cè)面部疼痛3個月，洗臉時易誘發(fā)，持續(xù)1～2分鐘可緩解，顱神經(jīng)查體未見異常。 

3．最可能診斷 

A．周圍性面神經(jīng)麻痹

B．面神經(jīng)炎

C．三叉神經(jīng)痛

D．Bell麻痹

E．偏側(cè)面肌痙攣 

4．首選藥物 

A．卡馬西平

B．氯苯氨丁酸

C．維生素Bm

D．氯硝西泮

E．阿司匹林 

 

 

 

正確答案:3．C；4．A