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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．多發(fā)性硬化的腦脊液表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是 

A．急性期白細(xì)胞增多，以中性粒細(xì)胞為主

B．腦脊液蛋白增高，但很少超過1．0g／L

C．高解析電泳可顯示出寡克隆帶

D．髓鞘堿性蛋白升高

E．腦脊液外觀正常，壓力不高 

 

 

 

正確答案:A 

 

2．流行性乙型腦炎主要累及 

A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)

B．中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)

C．不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)

D．脊髓腦段

E．脊髓腰段 

 

 

 

正確答案:A 

 

3．結(jié)核性腦膜炎腦脊液細(xì)胞分類比例較多的細(xì)胞是 

A．單核細(xì)胞

B．中性粒細(xì)胞

C．淋巴細(xì)胞

D．嗜酸性粒細(xì)胞

E．膿細(xì)胞 

 

 

 

正確答案:C 

 

4．流行性乙型腦炎病變最輕的部位是 

A．脊髓

B．延髓

C．小腦

D．基底核

E．大腦皮質(zhì) 

 

 

 

正確答案:A 

 

5．不符合腦膜炎雙球菌的是 

A．奈瑟菌屬

B．僅存在于人體的細(xì)菌

C．嚴(yán)格的需氧菌

D．革蘭陽性菌

E．在普通培養(yǎng)基上不能生長 

 

 

 

正確答案:D 

 

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

6．9個(gè)月小兒，低熱、睡眠不安7天，時(shí)有嘔吐、咳嗽，家中無結(jié)核患者。體查：煩躁不安，前囟稍隆起，頸有抵抗感，心肺無異常，肝脾輕度腫大。腦脊液外觀清亮，wBc250×10／L，N0．3，L0．7，潘氏試驗(yàn)(+)，糖1．63mmol／L，氯化物95．8mmol／L，PPD(+)。最可能的診斷是 

A．化膿性腦膜炎

B．病毒性腦膜炎

C．結(jié)核性腦膜炎

D．真菌性腦膜炎

E．中毒性腦病 

 

 

 

正確答案:C 

 

7．患者，男性，25歲，左下肢麻木伴右側(cè)面部麻木、復(fù)視半年。完善多項(xiàng)檢查后診斷多發(fā)性硬化，首選治療為 

A．卡馬西平

B．維生素B

C．地塞米松

D．甲潑尼龍

E．血漿置換 

 

 

 

正確答案:D 

 

8．患者，男性，40歲，右下肢進(jìn)行性乏力伴復(fù)視1年余。眼科檢查未見明顯異常；腰穿CSF提示細(xì)胞數(shù)輕度增高，外觀正常，壓力不高。為明確診斷最有價(jià)值的檢查是 

A．頭顱CT

B．頭顱及頸椎MRI

C．頭顱MRI

D．視覺誘發(fā)電位

E．體感誘發(fā)電位 

 

 

 

正確答案:B 

 

9．患者，女性，35歲，視力下降，復(fù)視，雙下肢無力2年，MRI示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均異常，CSF寡克隆帶(+)，正確的診斷是 

A．視神經(jīng)脊髓炎

B．多發(fā)性硬化

C．多發(fā)腔隙性腦梗死

D．吉蘭一巴雷綜合征

E．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 

 

 

 

正確答案:B 

 

10．男性，36歲，突然高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，嘔吐，煩躁不安，意識(shí)障礙。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未見異常，皮膚可見瘀點(diǎn)和瘀斑，需要首先處置是 

A．抗生素

B．補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒

C．腎上腺皮質(zhì)激素

D．升壓藥

E．脫水治療 

 

 

 

正確答案:B 

 

三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（11-13題共用題干） 

男性，15歲，因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天，于1月10日來診，患者3天前突然高熱達(dá)39℃，伴發(fā)冷和寒戰(zhàn)，同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呈噴射性，吐出食物和膽汁，無上腹部不適，進(jìn)食少，二便正常。既往體健，無胃病和結(jié)核病史，無藥物過敏史，所在學(xué)校有類似患者發(fā)生。查體：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性熱病容，神志清楚，皮膚散在少量出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，咽充血(+)，扁桃體(-)，頸有抵抗，兩肺叩清，無啰音，心界叩診不大，心率110次／分，律齊，腹平軟，肝脾肋下未觸及，下肢不腫，Brudzinski征(+)，'Kernig征(+)，Babinski征(-)。化驗(yàn)：血HGB124g／L，WBC14．4×10／L，N84％，L16％，PLT210×10／L，尿常規(guī)(-)，大便常規(guī)(-) 

11．根據(jù)以上病例摘要，判斷可能的診斷是 

A．流行性腦脊髓膜炎

B．傷寒

C．乙型腦炎

D．病毒性腦膜炎

E．新型隱球菌腦膜炎 

12．下列不是必需的檢查項(xiàng)目是 

A．腰穿

B．胸片

C．血培養(yǎng)或皮膚瘀點(diǎn)涂片

D．腦電圖

E．頭顱CT 

13．以上表現(xiàn)應(yīng)進(jìn)行的治療是 

A．盡早應(yīng)用細(xì)菌敏感及能透過血一腦脊液屏障的抗菌藥物

B．首選大劑量青霉素，并可應(yīng)用氯霉素及三代頭孢菌素

C．脫水降顱壓

D．物理降溫或用退熱藥

E．以上都是 

 

 

 

正確答案:11．A；12．D；13．E 

 

（14-17題共用題干） 

二十歲女性，雙下肢無力，排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為"雙側(cè)視神經(jīng)炎"，經(jīng)激素、維生素B，維生素B等治療后痊愈。查體神清語利，眼底視乳頭蒼白，雙上肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力低，雙下肢Babinski征陽性。臍水平以下痛覺減退。 

14．提問：可行哪些檢查 

A．脊髓MRI

B．腰穿腦脊液檢查

C．視覺誘發(fā)電位(VEP)

D．腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)

E．體感誘發(fā)電位(sEP)

F．脊髓MRA 

15．提問：此患者脊髓損害定位在 

A．高頸段

B．頸膨大

C．第2胸髓

D．第4胸髓

E．第8胸髓

F．第10胸髓

G．腰膨大

H．圓錐

I．馬尾 

16．提問：目前應(yīng)作什么樣判斷 

A．急性橫貫性脊髓炎

B．脊髓壓迫癥

C．脊髓空洞癥

D．脊髓亞急性聯(lián)合變性

E．視神經(jīng)脊髓炎

F．脊髓前動(dòng)脈血栓形成

G．急性播散性腦脊髓炎

H．腦白質(zhì)營養(yǎng)不良 

17．提問：關(guān)于多發(fā)性硬化的描述正確的是 

A．與先天發(fā)育異常有關(guān)

B．與維生素B缺乏有關(guān)

C．與維生素B缺乏有關(guān)

D．與遺傳有關(guān)

E．與種族差異有關(guān)

F．與自身免疫反應(yīng)有關(guān)

G．與體內(nèi)過氧化酶缺乏有關(guān) 

 

 

 

正確答案:14．ABCDE；15．F；16．E；17．DEF 

 

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（18-19題共用備選答案） 

A．以腦和脊髓多發(fā)性脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?/div>