精品理论电影在线_日韩视频一区二区_一本色道精品久久一区二区三区_香蕉综合视频

x腦變性疾病(A3/A4型題2)

一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（1-6題共用題干） 

一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現陣發性行動遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現 

1．該患者出現上述癥狀是 

A．開關現象

B．劑末現象

C．肌張力障礙

D．雙相運動障礙

E．遲發性運動障礙 

2．以下最恰當的處理不包括 

A．增加每日服藥次數

B．減少服藥劑量

C．增加每次服藥劑量

D．加用DA受體激動劑

E．縮短兩次服藥間隔時間

患者，男性，24歲，近2年開始出現情緒異常、反應遲鈍、行動遲緩、肢體震顫、慌張步態、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側豆狀核區低密度影；查肝功異常 

3．最有可能的診斷是 

A．慢性肝炎

B．Huntington病

C．肝豆狀核變性

D．帕金森病

E．多系統萎縮 

4．關于該病描述不正確的是 

A．CT可見大腦皮質萎縮

B．銅藍蛋白降低

C．角膜可見K－F環

D．血清銅水平降低

E．24小時尿銅降低 

5．該病病理改變不包括 

A．肝細胞脂肪變性

B．神經元胞漿內出現路易小體

C．角膜后緣彈力層銅顆粒沉積

D．殼核神經元顯著減少、脫失

E．膠質細胞增生 

6．該病首選治療是 

A．DA受體激動劑

B．復方左旋多巴

C．單胺氧化酶B抑制劑

D．銅螯合劑

E．DBS 

 

 

 

正確答案:1．B；2．B；3．C；4．E；5．B；6．D 

 

（7-8題共用題干） 

患者，男性，58歲，進行性人格改變和智能減退2年。患者于2年前開始緩慢出現人格改變，性格變得內向、孤僻和吝嗇，并出現記憶力減退，對剛發生的事情不能記憶。近來出現幻聽和幻視。查體發現精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計算力均減退，行動遲緩。其他未見神經系統定位體征。頭顱MRI發現腦萎縮，腦室系統擴大 

7．本患者應考慮 

A．血管性癡呆

B．阿爾茨海默病

C．路易體癡呆

D．Pick病

E．多系統萎縮 

8．本病例的腦組織病理檢查可能出現的改變是 

A．中腦黑質神經元缺失

B．神經元胞漿內出現Lewy小體

C．神經元胞漿內出現神經元纖維纏結

D．廣泛的神經元空泡樣變性

E．神經膠質細胞增生不顯著 

 

 

 

正確答案:7．B；8．C