神經(jīng)系統(tǒng)癥狀學(xué)(A2型題)
一、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.患者,男性,28歲,反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者近2周來(lái)每天固定于下午3點(diǎn)左右開(kāi)始出現(xiàn)頭痛,持續(xù)2小時(shí)即緩解。頭痛劇烈,伴有右側(cè)結(jié)膜充血,流淚和流涕。3年前有類似發(fā)作,未經(jīng)診治自行緩解。本次發(fā)病應(yīng)用潑尼松治療效果顯著。可能的診斷是
A.典型偏頭痛
B.枕神經(jīng)痛
C.低顱壓性頭痛
D.緊張性頭痛
E.叢集性頭痛
正確答案:E
2.患者,女性,35歲,發(fā)熱,胡言亂語(yǔ)3天,夜間較重。體檢:體溫39.6℃,患者在不停和人說(shuō)話,述說(shuō)看見(jiàn)貓?jiān)诜块g里跑,但對(duì)檢查者問(wèn)話無(wú)反應(yīng),患者的意識(shí)狀態(tài)是
A.昏迷
B.嗜睡
C.木僵
D.朦朧狀態(tài)
E.譫妄狀態(tài)
正確答案:E
3.患者,男性,72歲,發(fā)現(xiàn)患者倦怠,頭痛,逐漸喚之無(wú)反應(yīng)1天,糖尿病史3年,高血壓病史2年,體檢:呼之無(wú)反應(yīng),皮膚彈性差,Kussmaul大呼吸,瞳孔對(duì)光反射靈敏,四肢墜落試驗(yàn)對(duì)稱,雙側(cè)Babinski(-),該患者昏迷最可能的原因是
A.高滲性昏迷
B.酮癥酸中毒
C.低滲性昏迷
D.腦出血
E.肝性昏迷
正確答案:B
4.男性患者,45歲,反復(fù)發(fā)生左上肢抽動(dòng)半年,每次約半分鐘自行緩解。最可能的診斷是
A.強(qiáng)直性發(fā)作
B.Jackson癲癇
C.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
D.單純運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
E.失神發(fā)作
正確答案:D
5.患者,女性,50歲,突發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐2天。血壓200/110mmHg,眼震(+),聽(tīng)力粗測(cè)(-),四肢肌力5級(jí),病理征(-)。無(wú)上呼吸道感染史。最可能的診斷是
A.前庭神經(jīng)元炎
B.腦梗死
C.梅尼埃病
D.椎基底動(dòng)脈供血不足
E.腦出血
正確答案:D