2012年神經內科主治醫師考試神經內科學考試試題四十一
發布時間：2012-03-15 共1頁
神經內科綜合復習題(X型題)
一、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
1．懷疑為重癥肌無力的病人，為明確診斷可進行下列哪些檢查
A．新斯的明試驗
B．疲勞試驗
C．騰喜龍試驗
D．肌電試驗
E．AchR-Ab
正確答案:ABCDE 解題思路：重癥肌無力的患者，可通過疲勞試驗，AchR-Ab的滴度，神經重頻電刺激檢查，抗膽堿酯酶藥物試驗來確診。
2．患者，女，30歲，左側眼瞼下垂1年，呈晨輕暮重波動性變化，新斯的明試驗陽性，根據病史推測下列哪些體征在查體時可能遇到
A．左側眼球外展、內收受限
B．左側眼球上視、下視受限
C．左側瞳孔對光反射減弱
D．左側瞳孔對光反射消失
E．左側瞳孔對光反射靈敏
正確答案:ABE 解題思路：重癥肌無力不累及眼內肌，瞳孔對光反射不受影響。
3．男性，22歲，四肢癱瘓，診斷為典型的急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病，下述表現中哪些可能出現
A．呼吸困難
B．腱反射消失
C．病理征陽性
D．感覺平面
E．構音障礙
正確答案:ABE 解題思路：病變累及呼吸肌可出現呼吸困難、累及第九、十對腦神經可出現構音不良，感覺平面是脊髓丘腦束受累、病理征是皮質脊髓束受累都屬中樞神經系統，本病不會出現。
4．女性，26歲，臨床診斷為特發性癲癎，病史已3年。主要表現為全身性強直一陣攣發作，每月發作2～3次，其防治的正確措施是
A．應根據各種不同的病因，進行有針對性的治療
B．避免疲勞、高熱、飲酒、激烈運動等誘發因素
C．發作時應盡快肌內注射安定以制止發作
D．藥物應用，需待癲癎完全控制2～5年后才可考慮終止
E．根據腦電圖和顱腦CT的變化，決定抗癲癎藥的應用時間
正確答案:ABD 解題思路：特發性癲癎全身性強直一陣孿發作，發作較頻繁，應服用抗癲癎藥，首選丙戊酸鈉，待癲癎完全控制2～5年后才可考慮停藥。
5．腰椎穿刺腦脊液中蛋白為2．0g／L(200mg／dl)，與下列哪些疾病符合
A．結核性腦膜炎
B．腦腫瘤
C．脊髓壓迫癥
D．格林．巴利綜合征
E．運動神經元疾病
正確答案:ABC 解題思路：格林一巴利綜合征的腦脊液多表現為蛋白-細胞分離現象，但蛋白不會高到如此程度。運動神經元病腦脊液中蛋白含量一般在正常范圍。
