常見癥狀與體征(A3/A4型題1)
一、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(1-2題共用題干)
男性,55歲,清晨因叫不醒被送來急診,以前曾有多次清晨不易喚醒、胡言亂語及行為異常,進(jìn)甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖,呈昏迷狀,心、肺、腹(-)
1.最可能的病因是
A.尿毒癥
B.肝昏迷
C.低血糖癥
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患
E.低鈉血癥
2.最有效的措施為
A.靜點(diǎn)谷氨酸鈉
B.靜推50%葡萄糖
C.靜點(diǎn)支鏈氨基酸
D.利尿
E.靜點(diǎn)10%葡萄糖
正確答案:1.C;2.B 解題思路:(1)患者肥胖,空腹意識障礙,進(jìn)甜食后緩解,符合低血糖癥的臨床表現(xiàn)。
(3-5題共用題干)
男性,62歲,近2個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛,呼吸困難,伴窒息感,深吸氣不加重疼痛
3.最有可能的病因是
A.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫
B.心絞痛
C.心包積液
D.胸膜炎
E.肺結(jié)核
4.此時(shí)患者呼吸困難的特點(diǎn)是
A.吸氣時(shí)肋間隙明顯凹陷
B.呼氣延長
C.呼吸頻率改變
D.伴喘鳴音的呼吸困難
E.常取端坐呼吸體位
5.此時(shí)最易出現(xiàn)異常的檢查為
A.心電圖
B.胸部超聲
C.胸片
D.血清心肌酶
E.血常規(guī)
正確答案:3.B;4.E;5.A