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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（1-2題共用題干） 

男性，26歲，因反復發(fā)作性醬油色尿來診，發(fā)作時伴有發(fā)熱、乏力、腰腹疼痛，多于展起時發(fā)病。查體：瞼結(jié)膜及甲床略蒼白，肝大肋下2厘米，質(zhì)中，脾大肋下3厘米 

1．為了明確診斷，進一步應做的實驗室檢查中最有助于診斷的是 

A．骨髓形態(tài)學檢查

B．CD59

C．Rous試驗

D．Coombs試驗

E．高鐵血紅蛋白還原試驗 

2．該患者可能出現(xiàn)以下陽性實驗室檢查結(jié)果，除了 

A．血紅蛋白電泳異常蛋白

B．腎功能減退

C．膽色素結(jié)石

D．Ham試驗陽性

E．含鐵血黃素尿 

 

 

 

正確答案:1．B；2．A 

 

（3-4題共用題干） 

男性，60歲，半年來頭暈、乏力，查體面色暗紅，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化驗Hb200g／L，WBC15．5×10／L，PLT、500×10／L，HCT65％，骨髓增生明顯活躍，粒系、紅系和巨核系均增生，細胞形態(tài)無異常 

3．最可能的診斷是 

A．慢性粒細胞白血病

B．原發(fā)性血小板增多癥

C．真性紅細胞增多癥

D．骨髓增生異常綜合征

E．原發(fā)性骨髓纖維化癥 

4．下列最有助于診斷的是 

A．骨髓干細胞培養(yǎng)

B．骨髓活檢

C．染色體檢查

D．紅細胞容量測定 

 

 

 

正確答案:3．C；4．D