2014年神經內科主治醫師考試高頻考前沖刺一
發布時間：2014-01-07 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．最適宜霍亂弧菌生長的培養基是( )
A．堿性蛋白胨水
B．酸性蛋白胨水
C．0.3%NaCl瓊脂培養基
D．8%NaCl瓊脂培基理論
E．中性蛋白胨水
正確答案:A
2．腦血栓形成患者服用阿司匹林的目的是( )
A．防治頭暈
B．抗血小板集聚
C．退熱
D．擴張血管
E．抗風濕
正確答案:B
3．治療癲癇持續狀態，首選藥物是( )
A．安定肌內注射
B．水合氯醛灌腸
C．安定靜脈注射
D．氯丙嗪肌內注射
E．魯米那肌內注射
正確答案:C
4．帕金森病的主要生化病理特征是( )
A．5-HT減少
B．ACh減少
C．NE減少
D．DA減少
E．GABA減少
正確答案:D
5．女性，30歲，分娩后20天出現尿頻、尿急、尿痛。尿檢：蛋白(-)，紅細胞0-3個/HP，白細胞(++)，中段尿細菌培養3次陰性，既往有泌尿系統感染史。需作何種尿培養才能檢出原漿型菌株( )
A．高滲培養
B．等滲培養
C．堿性培養
D．低滲培養
E．普通培養
正確答案:A
二、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．胸痛位于胸骨后，呈燒灼樣，進餐后加重，可能為
A．十二指腸潰瘍
B．肺炎
C．反流性食管炎
D．心絞痛
E．胃炎
正確答案:C 解題思路：食管及縱隔病變引起的胸痛多在胸骨后；食管炎多呈燒灼痛。食管疾病多在進食時發作或加劇，服用抗酸劑和促動力藥物可減輕或消失。
7．下列屬于非感染性發熱的是
A．大葉性肺炎
B．甲亢
C．肺膿腫
D．扁桃體炎
E．流行性腦脊髓膜炎
正確答案:B 解題思路：非感染性發熱主要有下列幾類原因：①無菌性壞死物質的吸收；②抗原-抗體反應；③內分泌與代謝疾病；④皮膚散熱減少；⑤體溫調節中樞功能失常；⑥自主神經功能紊亂。
8．下列哪種疾病的原因為血管壁功能異常
A．特發性血小板減少性紫癜
B．血友病
C．過敏性紫癜
D．嚴重肝病
E．白血病
正確答案:C 解題思路：血管壁功能異常常見于：①遺傳性出血性毛細血管擴張癥、血管性假性血友病；②過敏性紫癜、單純性紫癜、老年性紫癜及機械性紫癜等；③嚴重感染、化學物質或藥物中毒及代謝障礙，維生素C或維生素PP缺乏、尿毒癥、動脈硬化等。
9．紫癜原因為血小板功能異常的疾病為
A．脾功能亢進
B．血小板無力癥
C．原發性血小板增多癥
D．特發性血小板減少性紫癜
E．馬方綜合征
正確答案:B 解題思路：血小板功能異常：①遺傳性：血小板無力癥、血小板病等；②繼發性：繼發于藥物、尿毒癥、肝病、異常球蛋白血癥等。
10．胸痛部位位于腋前線、腋中線附近，深呼吸時加劇，可能為
A．心絞痛
B．胸膜炎
C．食管炎
D．肺炎
E．心包炎
正確答案:B 解題思路：胸膜炎引起的疼痛多在胸側部；胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加劇。
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-13題共用題干）
男性，48歲，慢性發作性、節律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情復發。
11．該患者可能的診斷是( )
A．十二指腸球部潰瘍
B．胃癌
C．胃黏膜脫垂
D．胃泌素瘤
E．慢性胃炎
12．此患者近1個月上腹痛失去節律且較劇烈，并放射至背部，可能的情況是( )
A．胃前壁潰瘍
B．胃后壁潰瘍
C．十二指腸球前壁潰瘍
D．十二指腸球后壁潰瘍穿孔
E．十二指腸球后潰瘍
13．對此患者最好的診斷手段是( )
A．X線鋇餐檢查
B．糞便潛血檢查
C．胃鏡檢查
D．胃液分析
E．組織學檢查
正確答案:11．A；12．D；13．C
（14-16題共用題干）
男性，36歲，心悸、氣急10余年，反復咯血。查體：第一心音亢進，可聞及開瓣音，P亢進，心尖部舒張期隆隆樣雜音。近日來陣發性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心。
14．此病例的快速房顫首選下列哪種藥物( )
A．美西律
B．口服β受體阻滯劑
C．口服維拉帕米
D．利尿劑
E．毛花苷C
15．明確瓣膜病變最佳檢查為( )
A．右心導管
B．超聲心動圖
C．X線攝片
D．心電圖
E．放射性核素掃描
16．患者二尖瓣開口面積為1.0cm，二尖瓣呈城垛樣圖形改變，無二尖瓣返流，下列哪項治療最適宜( )
A．洋地黃治療
B．利尿劑治療
C．經皮球囊擴張術
D．胺碘酮治療
E．補充鎂鹽與鉀鹽
正確答案:14．E；15．B；16．C
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（17-19題共用備選答案）
A．半乳糖血癥
B．血色病
C．α-抗胰蛋白酶缺乏癥
D．肝豆狀核變性
E．血吸蟲病性肝硬化
答案 A B C D E 17．銅沉積引起肝硬化( )
答案 A B C D E 18．鐵質沉著引起肝硬化( )
答案 A B C D E 19．竇前性門脈高壓肝硬化( )
正確答案:17.D,18.B,19.E
（20-22題共用備選答案）
A．右室舒張期負荷增加
B．右室收縮期負荷增加
C．左室舒張期負荷增加
D．左室收縮期負荷增加
E．左、右室負荷增加
答案 A B C D E 20．高血壓( )
答案 A B C D E 21．二尖瓣狹窄( )
答案 A B C D E 22．肺動脈高壓( )
正確答案:20.D,21.B,22.B
1．最適宜霍亂弧菌生長的培養基是( )
A．堿性蛋白胨水
B．酸性蛋白胨水
C．0.3%NaCl瓊脂培養基
D．8%NaCl瓊脂培基理論
E．中性蛋白胨水
正確答案:A
2．腦血栓形成患者服用阿司匹林的目的是( )
A．防治頭暈
B．抗血小板集聚
C．退熱
D．擴張血管
E．抗風濕
正確答案:B
3．治療癲癇持續狀態，首選藥物是( )
A．安定肌內注射
B．水合氯醛灌腸
C．安定靜脈注射
D．氯丙嗪肌內注射
E．魯米那肌內注射
正確答案:C
4．帕金森病的主要生化病理特征是( )
A．5-HT減少
B．ACh減少
C．NE減少
D．DA減少
E．GABA減少
正確答案:D
5．女性，30歲，分娩后20天出現尿頻、尿急、尿痛。尿檢：蛋白(-)，紅細胞0-3個/HP，白細胞(++)，中段尿細菌培養3次陰性，既往有泌尿系統感染史。需作何種尿培養才能檢出原漿型菌株( )
A．高滲培養
B．等滲培養
C．堿性培養
D．低滲培養
E．普通培養
正確答案:A
二、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．胸痛位于胸骨后，呈燒灼樣，進餐后加重，可能為
A．十二指腸潰瘍
B．肺炎
C．反流性食管炎
D．心絞痛
E．胃炎
正確答案:C 解題思路：食管及縱隔病變引起的胸痛多在胸骨后；食管炎多呈燒灼痛。食管疾病多在進食時發作或加劇，服用抗酸劑和促動力藥物可減輕或消失。
7．下列屬于非感染性發熱的是
A．大葉性肺炎
B．甲亢
C．肺膿腫
D．扁桃體炎
E．流行性腦脊髓膜炎
正確答案:B 解題思路：非感染性發熱主要有下列幾類原因：①無菌性壞死物質的吸收；②抗原-抗體反應；③內分泌與代謝疾病；④皮膚散熱減少；⑤體溫調節中樞功能失常；⑥自主神經功能紊亂。
8．下列哪種疾病的原因為血管壁功能異常
A．特發性血小板減少性紫癜
B．血友病
C．過敏性紫癜
D．嚴重肝病
E．白血病
正確答案:C 解題思路：血管壁功能異常常見于：①遺傳性出血性毛細血管擴張癥、血管性假性血友病；②過敏性紫癜、單純性紫癜、老年性紫癜及機械性紫癜等；③嚴重感染、化學物質或藥物中毒及代謝障礙，維生素C或維生素PP缺乏、尿毒癥、動脈硬化等。
9．紫癜原因為血小板功能異常的疾病為
A．脾功能亢進
B．血小板無力癥
C．原發性血小板增多癥
D．特發性血小板減少性紫癜
E．馬方綜合征
正確答案:B 解題思路：血小板功能異常：①遺傳性：血小板無力癥、血小板病等；②繼發性：繼發于藥物、尿毒癥、肝病、異常球蛋白血癥等。
10．胸痛部位位于腋前線、腋中線附近，深呼吸時加劇，可能為
A．心絞痛
B．胸膜炎
C．食管炎
D．肺炎
E．心包炎
正確答案:B 解題思路：胸膜炎引起的疼痛多在胸側部；胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加劇。
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-13題共用題干）
男性，48歲，慢性發作性、節律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情復發。
11．該患者可能的診斷是( )
A．十二指腸球部潰瘍
B．胃癌
C．胃黏膜脫垂
D．胃泌素瘤
E．慢性胃炎
12．此患者近1個月上腹痛失去節律且較劇烈，并放射至背部，可能的情況是( )
A．胃前壁潰瘍
B．胃后壁潰瘍
C．十二指腸球前壁潰瘍
D．十二指腸球后壁潰瘍穿孔
E．十二指腸球后潰瘍
13．對此患者最好的診斷手段是( )
A．X線鋇餐檢查
B．糞便潛血檢查
C．胃鏡檢查
D．胃液分析
E．組織學檢查
正確答案:11．A；12．D；13．C
（14-16題共用題干）
男性，36歲，心悸、氣急10余年，反復咯血。查體：第一心音亢進，可聞及開瓣音，P亢進，心尖部舒張期隆隆樣雜音。近日來陣發性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心。
14．此病例的快速房顫首選下列哪種藥物( )
A．美西律
B．口服β受體阻滯劑
C．口服維拉帕米
D．利尿劑
E．毛花苷C
15．明確瓣膜病變最佳檢查為( )
A．右心導管
B．超聲心動圖
C．X線攝片
D．心電圖
E．放射性核素掃描
16．患者二尖瓣開口面積為1.0cm，二尖瓣呈城垛樣圖形改變，無二尖瓣返流，下列哪項治療最適宜( )
A．洋地黃治療
B．利尿劑治療
C．經皮球囊擴張術
D．胺碘酮治療
E．補充鎂鹽與鉀鹽
正確答案:14．E；15．B；16．C
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（17-19題共用備選答案）
A．半乳糖血癥
B．血色病
C．α-抗胰蛋白酶缺乏癥
D．肝豆狀核變性
E．血吸蟲病性肝硬化
答案 A B C D E 17．銅沉積引起肝硬化( )
答案 A B C D E 18．鐵質沉著引起肝硬化( )
答案 A B C D E 19．竇前性門脈高壓肝硬化( )
正確答案:17.D,18.B,19.E
（20-22題共用備選答案）
A．右室舒張期負荷增加
B．右室收縮期負荷增加
C．左室舒張期負荷增加
D．左室收縮期負荷增加
E．左、右室負荷增加
答案 A B C D E 20．高血壓( )
答案 A B C D E 21．二尖瓣狹窄( )
答案 A B C D E 22．肺動脈高壓( )
正確答案:20.D,21.B,22.B
