一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(1-3題共用題干)
女性,53歲。短暫陣發性左側肢體抽搐1年,每次持續2-3min入院。入院后神經系統檢查陰性。既往有肝硬化病史,平時WBC3.0×109/L左右,血小板108×109/L。
1.入院后首先須作下列什么檢查
A.EEG加頭顱CT
B.Hoher加頭顱CT
C.腦脊液檢查
D.顱骨X線攝片
E.腦血管造影
2.對該患者除癲癇外,其他最可能的診斷是
A.腦梗死
B.腦出血
C.短暫腦缺血發作
D.癔病
E.周期性麻痹
3.如該患者診斷為癲癇,目前每年發作1~2次,最妥當的處理措施是
A.不用抗癲癇藥,囑其隨訪
B.用苯妥英鈉
C.用卡馬西平
D.用乙琥胺
E.用地西泮
正確答案:1.A;2.C;3.A
(4-5題共用題干)
女性患者,20歲,因反復四肢抽動,呼之不應3小時入院。檢查:呼之不應,雙瞳孔等大,眼底正常,四肢無癱瘓。在檢查時患者又發作一次:持續約2分鐘。近4月來多次發作,均在半小時內自行緩解。
4.該患者診斷最應考慮
A.癔病性抽搐
B.復雜部分性發作
C.癲癇強直陣攣發作
D.癲癇頻繁發作
E.癲癇持續狀態
5.為控制患者發作,應首先采用什么治療措施
A.靜脈注射葡萄糖酸鈣
B.冬眠靈鎮靜
C.安定靜脈注射
D.安定肌肉注射
E.給氧
正確答案:4.E;5.C