一、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.女性,72歲,既往有高血壓病史4年,最高血壓185/110mmHg,平時自行服用降壓藥,血壓控制不詳。昨日在行走時突發左側肢體無力,跌倒。查體左側肢體肌力3級,急診頭顱CT提示右側基底節區高密度影。該患者的診斷為
A.腦出血
B.腦梗死
C.蛛網膜下腔出血
D.多發性硬化
E.腦血栓形成
正確答案:A
2.男性,30歲,半天前在農田勞動中突然劇烈頭痛,惡心。體檢:體溫37℃,頸部抵抗,克氏征陽性,無偏癱。頭顱CT血管畸形,心電圖示心肌缺血,首要的措施是
A.絕對臥床
B.止血劑
C.腦代謝活化劑
D.抗生素
E.改善心肌缺血
正確答案:A
3.35歲,女性,洗衣時突發右側肢體活動不利。查體:神志清楚,失語,二尖瓣區可聞雙期雜音,心律不齊,右側上肢肌力2級,右下肢肌力3級,右側偏身痛覺減退。首先考慮的診斷是
A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.腦出血
D.蛛網膜下腔出血
E.短暫性腦缺血發作
正確答案:B
4.58歲,女性,高血壓、糖尿病病史3年,突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體:聲音嘶啞、吞咽困難、言語含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛覺減退,左側指鼻試驗不準,正確的診斷是
A.左側大腦前動脈血栓形成
B.右側頸內動脈血栓形成
C.左側頸內動脈血栓形成
D.右側小腦后下動脈血栓形成
E.左側小腦后下動脈血栓形成
正確答案:E
5.63歲,男性,既往有高血壓病史數年,平時血壓控制欠佳,活動后突然出現左側偏癱,右眼閉合不全,雙眼向左凝視,迅速昏迷、高熱、四肢癱瘓、雙側瞳孔縮小。應考慮的診斷是
A.腦葉出血
B.基底節區出血
C.腦橋出血
D.小腦出血
E.側腦室出血
正確答案:C