2014年神經內科主治醫師考試專業知識-腦變性疾病（A1型題）
發布時間：2014-03-17 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列符合神經系統變性疾病特點的是
A．具有遺傳因素和環境因素的雙重機制
B．其基本病理改變中包括大量炎性細胞的浸潤
C．起病隱匿，常廣泛累及神經系統的多個部位
D．實驗室檢查對于此類疾病具有特異性
E．病灶多為非對稱性，進展性病程
正確答案:A解題思路：該題是基礎理論記憶題，重點在于考查考生對于神經變性疾病的臨床特點的把握。通過對本單元總論的學習，我們知道神經系統變性疾病與遺傳性和環境因素兩者都有關，往往選擇性損害一定解剖部位的一個或幾個系統的神經元，病灶常呈對稱性，實驗室檢查一般變化較少，也沒有特異性。其病理改變包括神經元的萎縮或消失，和膠質細胞的增生和肥大，而沒有炎性細胞的浸潤。因此答案應該是A。
2．神經系統變性疾病的基本病理改變不包括
A．神經元萎縮或消失
B．神經軸突髓鞘脫失
C．星形膠質細胞增生肥大
D．炎性細胞浸潤
E．格子細胞闕如
正確答案:D解題思路：該題是基礎理論記憶題，備選答案中包括了神經變性疾病的各種基本病理改變。通過對本單元總論的學習，我們知道神經系統變性疾病是由遺傳性和環境因素造成的進行性神經元變性和繼發性脫髓鞘性疾病，星形膠質細胞反應性增生肥大，微膠質細胞增生為棒狀細胞，而格子細胞闕如，并無炎性細胞的浸潤。因此答案應該是D。這部分屬于了解的內容，但應大致知道神經變性疾病的幾種常見病理變化。
3．肌萎縮側索硬化最常見的首發臨床癥狀是
A．手指運動不靈和力弱
B．延髓麻痹
C．四肢無力
D．大小便失禁
E．四肢肌張力增高
正確答案:A
4．Alzheirrler病晚期臨床表現正確的是
A．進行性加重的近記憶障礙
B．精神癥狀突出
C．失語
D．閱讀能力下降
E．視空間定向障礙
正確答案:B
5．男性，12歲。有多發性肢體抽動病史3年，同時有模仿語言和強迫性褻瀆語言，神經系統體檢無陽性體征。其最可能的診斷是
A．扭轉性肌張力不全
B．偏執性精神分裂癥
C．抽動穢語綜合征
D．小舞蹈病
E．大舞蹈病
正確答案:C
