2014年神經內科主治醫師考試專業知識-綜合復習題
發布時間：2014-03-17 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．一腦出血患者，若無高熱、多汗、嘔吐及腹瀉等癥狀，則每日的入液量一般是
A．2000～3000ml
B．尿量+500ml
C．尿量+800ml
D．尿量+1000ml
E．1500～2500ml
正確答案:B解題思路：高熱、多汗、嘔吐或腹瀉的腦出血患者還需適當增加入液量。
2．低鉀性周期性麻痹的常見誘因是
A．多汗
B．手術妊娠等巨大創傷
C．飽餐和寒冷
D．少尿
E．情緒改變
正確答案:C解題思路：飽餐（尤其是碳水化合物進食過多）、酗酒、劇烈運動、過勞、寒冷或情緒緊張等均可誘發。
3．枕葉病變可有以下臨床表現，除了
A．視野缺損
B．視覺性發作
C．視物變形癥
D．感覺性失語
E．視覺失認
正確答案:D解題思路：顳葉病變出現感覺性失語。
4．腰穿的禁忌證是
A．中樞神經系統炎癥性病變的診斷
B．顱內壓升高伴有明顯的視乳頭水腫者和懷疑后顱窩腫瘤者
C．臨床懷疑蛛網膜下腔出血而頭顱CT尚不能證實時
D．脊髓病變和多發性神經根病變的診斷和鑒別診斷
E．脊髓造影和鞘內藥物治療
正確答案:B解題思路：顱內壓升高伴有明顯的視乳頭水腫者和懷疑后顱窩腫瘤者行腰穿檢查可致腦疝。
5．下列對于面神經麻痹的描述錯誤的是
A．通常急性起病，表現為口角歪斜、流涎、講話漏風，吹口哨或發笑時尤為明顯
B．體格檢查時患者額紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂、面部被牽向健側
C．面神經麻痹不能出現味覺障礙、聽覺過敏
D．面神經麻痹除了可出現聽覺過敏和味覺障礙外，還可能出現耳廓和外耳道感覺遲鈍、外耳道和鼓膜上出現皰疹
E．面神經麻痹患者通常在起病后1～2周內開始恢復，大約80%的患者在幾周及1～2個月內基本恢復正常
正確答案:C解題思路：面神經膝狀神經節前損害，因鼓索神經受累，出現舌前2/3味覺障礙；鐙骨肌分支受累，出現聽覺過敏，過度回響。
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男性，60歲。晨醒翻身時突然出現嚴重的眩暈，2～3分鐘后眩暈自行緩解，無耳鳴及意識喪失。查體：生命體征正常。該患者在檢查臺剛一平臥即開始出現眩暈，伴惡心，一坐起立即緩解，再躺下時無復發。最可能的診斷是
A．Wallenberg綜合征
B．梅尼埃病
C．良性體位性眩暈
D．椎基底動脈供血不足
E．前庭神經炎
正確答案:C
7．男性，39歲。發作時先覺上腹部不適，并有咀嚼、呆視，喃喃自語，走動，似看見什么東西，呼喚無反應，持續約3分鐘，事后不能回憶。發作類型為
A．失神發作
B．假性癲癇發作
C．復雜部分性發作
D．單純部分性發作
E．全面性強直-陣攣發作
正確答案:C
8．女性，41歲。近2個月來出現右瞼下垂、睜眼費力，同時出現雙下肢無力、行動不便，癥狀呈波動性，晨輕暮重，疲勞試驗陽性，新斯的明試驗陽性，血清ACh受體抗體陽性。該患者給予新斯的明和腎上腺皮質激素治療后效果顯著。采用新斯的明治療的機理是
A．抑制胸腺增生
B．抑制膽堿酯酶，增加ACh和受體結合的幾率
C．抑制自身免疫反應，減少ACh受體抗體的產生
D．清除血漿內免疫球蛋白及循環免疫復合物
E．促進ACh受體的再生
正確答案:B
9．男性，10歲。在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應，持續數秒鐘，過后對上述情況全無記憶，以后反復有類似發作，有時一日發作幾次。本患者可診斷為
A．癔癥
B．失神發作
C．杰克遜發作
D．精神性發作
E．肌陣攣發作
正確答案:B
10．男性，23歲。右側耳后痛2天，嘴角右偏1天。查體：面部針刺痛覺對稱存在，無眼震，四肢肌力5級，行走平穩。該患者最可能的體征為
A．左側眼瞼不能閉合
B．右側眼瞼不能閉合
C．左側眼球外展受限
D．右側眼球外展受限
E．兩眼向右凝視障礙
正確答案:A
