2012年公衛執業醫師資格考試生物化學基礎綜合試題十六
發布時間：2012-04-28 共1頁
十六、肝膽生化
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．屬于游離型初級膽汁酸的是
A．鵝脫氧膽酸
B．脫氧膽酸
C．石膽酸
D．甘氨膽酸
E．牛黃鵝脫氧膽酸
正確答案:A 解題思路：由肝細胞合成的膽汁酸稱為初級膽汁酸，包括游離型的膽酸、鵝脫氧膽酸及它們與甘氨酸和牛磺酸的結合產物。故A項符合。
2．游離膽汁酸與牛磺酸結合形成結合型膽汁酸，其中的牛磺酸可由下列哪種氨基酸代謝轉變而來
A．色氨酸
B．谷氨酸
C．半胱氨酸
D．甘氨酸
E．天冬氨酸
正確答案:C 解題思路：在體內半胱氨酸可以轉變為牛磺酸，牛磺酸可以與游離型膽汁酸結合成為結合型膽汁酸。故C項符合。
3．下列物質不屬于膽色素的是
A．膽素
B．膽堿
C．膽素原
D．膽紅素
E．膽綠素
正確答案:B
4．生物轉化過程最重要的方式是
A．使毒物的毒性降低
B．使藥物失效
C．使生物活性物質滅活
D．使某些藥物藥效更強或毒性增加
E．使非營養物質極性增強，利于排泄
正確答案:E
5．在生物轉化中最常見的一種結合物是
A．乙酰基
B．甲基
C．谷胱甘肽
D．葡萄糖醛酸
E．硫酸
正確答案:D
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．體內一種膽紅素與重氮試劑反應慢或需加入酒精后才與試劑起反應，產生紫紅色化合物。對該膽紅素的描述錯誤的是
A．屬于間接膽紅素
B．屬未結合膽紅素
C．能從腎濾過排出
D．在血中可與清蛋白結合
E．在溶血性黃疸時，血中含量升高
正確答案:C 解題思路：游離膽紅素又稱間接膽紅素和血膽紅素，未與葡萄糖醛酸結合，與重氮試劑反應緩慢，必須在加入酒精后才產生明顯的紫紅色，在水中溶解度小，不能經腎隨尿排出，在溶血性黃疸和肝細胞性黃疸時，血中含量升高。故C項符合。
7．肝臟生物轉化作用的主要方式大致可分為氧化、還原、水解與結合4種反應。結合反應是體內最主要的生物轉化方式。葡萄糖醛酸是肝中最多見的結合物，結合反應時其直接供體是
A．葡萄糖
B．葡萄糖醛酸
C．二磷酸尿苷葡萄糖(UDPG)
D．二磷酸尿苷葡萄糖醛酸(UDPGA)
E．三磷酸尿苷葡萄糖醛酸(UTPGA)
正確答案:D
8．女，中年，有肝炎史，血清A/G倒置，因為
A．肝合成清蛋白減少
B．清蛋白水解增多
C．清蛋白從尿中排出
D．γ球蛋白合成增多
E．γ球蛋白破壞減少
正確答案:A
9．在肝細胞內由膽固醇轉變為膽汁酸的過程很復雜，需經過羥化、加氫及側鏈氧化斷裂等許多酶促反應才能完成。其限速酶是
A．3α羥化酶
B．12α羥化酶
C．7α羥化酶
D．還原酶
E．水解酶
正確答案:C
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-12題共用備選答案）
A．膽紅素-清蛋白
B．膽紅素-Y蛋白
C．膽紅素-UDP
D．膽紅素-葡萄糖醛酸
E．膽紅素-球蛋白
答案 A B C D E 10．膽紅素在在血漿中的運輸形式
答案 A B C D E 11．膽紅素在肝細胞中的運輸形式
答案 A B C D E 12．膽紅素在肝細胞中轉變后的形式
正確答案:10.A,11.B,12.D
（13-16題共用備選答案）
A．硫酸膽紅素
B．膽紅素白蛋白
C．膽紅素配體蛋白
D．膽紅素葡萄糖醛酸酯
E．膽素原族
答案 A B C D E 13．膽紅素在血內運輸形式是
答案 A B C D E 14．膽紅素在肝細胞內存在形式是
答案 A B C D E 15．膽紅素自肝臟排出主要形式是
答案 A B C D E 16．腸道重吸收的膽色素是
正確答案:13.B,14.C,15.D,16.E
