十六、肝膽生化
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.屬于游離型初級膽汁酸的是
A.鵝脫氧膽酸
B.脫氧膽酸
C.石膽酸
D.甘氨膽酸
E.牛黃鵝脫氧膽酸
正確答案:A 解題思路:由肝細胞合成的膽汁酸稱為初級膽汁酸,包括游離型的膽酸、鵝脫氧膽酸及它們與甘氨酸和牛磺酸的結(jié)合產(chǎn)物。故A項符合。
2.游離膽汁酸與牛磺酸結(jié)合形成結(jié)合型膽汁酸,其中的牛磺酸可由下列哪種氨基酸代謝轉(zhuǎn)變而來
A.色氨酸
B.谷氨酸
C.半胱氨酸
D.甘氨酸
E.天冬氨酸
正確答案:C 解題思路:在體內(nèi)半胱氨酸可以轉(zhuǎn)變?yōu)榕;撬幔;撬峥梢耘c游離型膽汁酸結(jié)合成為結(jié)合型膽汁酸。故C項符合。
3.下列物質(zhì)不屬于膽色素的是
A.膽素
B.膽堿
C.膽素原
D.膽紅素
E.膽綠素
正確答案:B
4.生物轉(zhuǎn)化過程最重要的方式是
A.使毒物的毒性降低
B.使藥物失效
C.使生物活性物質(zhì)滅活
D.使某些藥物藥效更強或毒性增加
E.使非營養(yǎng)物質(zhì)極性增強,利于排泄
正確答案:E
5.在生物轉(zhuǎn)化中最常見的一種結(jié)合物是
A.乙酰基
B.甲基
C.谷胱甘肽
D.葡萄糖醛酸
E.硫酸
正確答案:D
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.體內(nèi)一種膽紅素與重氮試劑反應(yīng)慢或需加入酒精后才與試劑起反應(yīng),產(chǎn)生紫紅色化合物。對該膽紅素的描述錯誤的是
A.屬于間接膽紅素
B.屬未結(jié)合膽紅素
C.能從腎濾過排出
D.在血中可與清蛋白結(jié)合
E.在溶血性黃疸時,血中含量升高
正確答案:C 解題思路:游離膽紅素又稱間接膽紅素和血膽紅素,未與葡萄糖醛酸結(jié)合,與重氮試劑反應(yīng)緩慢,必須在加入酒精后才產(chǎn)生明顯的紫紅色,在水中溶解度小,不能經(jīng)腎隨尿排出,在溶血性黃疸和肝細胞性黃疸時,血中含量升高。故C項符合。
7.肝臟生物轉(zhuǎn)化作用的主要方式大致可分為氧化、還原、水解與結(jié)合4種反應(yīng)。結(jié)合反應(yīng)是體內(nèi)最主要的生物轉(zhuǎn)化方式。葡萄糖醛酸是肝中最多見的結(jié)合物,結(jié)合反應(yīng)時其直接供體是
A.葡萄糖
B.葡萄糖醛酸
C.二磷酸尿苷葡萄糖(UDPG)
D.二磷酸尿苷葡萄糖醛酸(UDPGA)
E.三磷酸尿苷葡萄糖醛酸(UTPGA)
正確答案:D
8.女,中年,有肝炎史,血清A/G倒置,因為
A.肝合成清蛋白減少
B.清蛋白水解增多
C.清蛋白從尿中排出
D.γ球蛋白合成增多
E.γ球蛋白破壞減少
正確答案:A
9.在肝細胞內(nèi)由膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼岬倪^程很復(fù)雜,需經(jīng)過羥化、加氫及側(cè)鏈氧化斷裂等許多酶促反應(yīng)才能完成。其限速酶是
A.3α羥化酶
B.12α羥化酶
C.7α羥化酶
D.還原酶
E.水解酶
正確答案:C
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(10-12題共用備選答案)
A.膽紅素-清蛋白
B.膽紅素-Y蛋白
C.膽紅素-UDP
D.膽紅素-葡萄糖醛酸
E.膽紅素-球蛋白
答案 A B C D E 10.膽紅素在在血漿中的運輸形式
答案 A B C D E 11.膽紅素在肝細胞中的運輸形式
答案 A B C D E 12.膽紅素在肝細胞中轉(zhuǎn)變后的形式
正確答案:10.A,11.B,12.D
(13-16題共用備選答案)
A.硫酸膽紅素
B.膽紅素白蛋白
C.膽紅素配體蛋白
D.膽紅素葡萄糖醛酸酯
E.膽素原族
答案 A B C D E 13.膽紅素在血內(nèi)運輸形式是
答案 A B C D E 14.膽紅素在肝細胞內(nèi)存在形式是
答案 A B C D E 15.膽紅素自肝臟排出主要形式是
答案 A B C D E 16.腸道重吸收的膽色素是
正確答案:13.B,14.C,15.D,16.E