精品理论电影在线_日韩视频一区二区_一本色道精品久久一区二区三区_香蕉综合视频

　　一、 疾病與危險因素的調(diào)查處理題：30分。（下列題目任選一題作答）

　　1、1998年5月30日中午，某市一大學(xué)有400多學(xué)生在該校食堂進(jìn)餐。食譜為雞蛋炒黃瓜、黃瓜肉丁、西紅柿炒雞蛋、肉燒西葫蘆等，主食為米飯、饅頭。當(dāng)日下午17時開始，學(xué)生中陸續(xù)有100多人到校醫(yī)看病，主要癥狀是腹痛、腹瀉（一般5-8次），頭痛、體溫升高多在38度以上。經(jīng)調(diào)查，發(fā)病者，發(fā)病者中午都在該食堂用餐，中午沒有在食堂用餐者，沒有發(fā)病。你應(yīng)該如何調(diào)查處理。

　　問題：  （1）這是一起食物中毒，判定食物中毒，主要根據(jù)有那些？

　　答：疫情初步判斷為食物中毒。

　　判斷依據(jù)： （1）中毒病人在相同的時間有共同的食物食用史；（2）病人的臨床癥狀基本相同；（3）潛伏期短、集中發(fā)病。［ 搜集整理］

　　（2）請你在調(diào)查處理前制定一個調(diào)查方案（包括幾個方面，扼要講明即可）。

　　答：調(diào)查目的、調(diào)查方法（現(xiàn)況、病例對照）、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查表設(shè)計。

　　2、某縣某鄉(xiāng)鎮(zhèn)于1996年10月7日至15日在同村附近院落兒童中發(fā)生10例發(fā)熱（體溫約38℃-40℃），伴咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、畏光、發(fā)病后4-5天出現(xiàn)紅色斑丘皮疹。從耳后、頸部開始，蔓延至軀干及四肢。由于對患者隔離和及時進(jìn)行疫情報告，至10月底疫情蔓延至鎮(zhèn)上小學(xué)及本鄉(xiāng)37個村，累計發(fā)病225例，現(xiàn)派你前往處理疫情。

　　問題：（1）從本案例提供的資料，您認(rèn)為是什么性質(zhì)的疫情（流行強度）？為什么？

　　答：結(jié)合病例的臨床癥狀和流行病學(xué)研究，我認(rèn)為是麻疹的暴發(fā)。暴發(fā)的依據(jù)：發(fā)病率遠(yuǎn)高于往年，短時間發(fā)生（麻疹潛伏期6-18d，都是在一個最長潛伏期內(nèi)），發(fā)病是在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

　　（2）根據(jù)本案例擬制個案調(diào)查表應(yīng)包括哪些內(nèi)容？

　　答：一般項目（基本資料等）、臨床及實驗室檢查資料、流行病學(xué)特征（傳染源、傳播途徑、預(yù)防接種史、接解史、接觸者、程度）、結(jié)論、調(diào)查日期及調(diào)查人。

　　3、2000年8月20日下午，某化工廠數(shù)名工人到該廠職工醫(yī)院看病。自述頭痛、頭暈、流淚、咽痛、個別有神志恍惚，經(jīng)詢問都是本廠噴漆車間工人，最近幾天，噴漆任務(wù)重，加班。你如何調(diào)查處理？

　　問題：（1）這是一起苯中毒事故，主要根據(jù)是什么？

　　答：臨床癥狀、接觸苯作業(yè)的職業(yè)史（發(fā)病者都是近幾天噴漆加班者）、檢測噴漆車間的苯濃度、實驗室檢查（血常規(guī)或骨髓學(xué)檢查）。

　　（2）苯中毒應(yīng)調(diào)查哪些內(nèi)容？

　　答：①接報告，做好記錄，向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報；②調(diào)查前準(zhǔn)備；③現(xiàn)場調(diào)查：苯中毒的發(fā)生經(jīng)過情況（事故發(fā)生的時間、地點、崗位、生產(chǎn)工藝過程；各種原材料、泄露物和性質(zhì)、種類、數(shù)量和地址；污染波及范圍及氣象條件；現(xiàn)場人員受害及救護(hù)情況；事故發(fā)生對人的健康狀況影響）；發(fā)病的主要臨床癥狀；檢查噴漆車間的苯濃度；采患者全血作血象檢查；工作人員的防護(hù)措施。

　　二、 流行病學(xué)資料處理題：30分。（下列題目任選一題作答）

　　1、某縣為了了解病毒性肝炎在本縣的分布情況，采用抽樣調(diào)查的方法，與1996年2月進(jìn)行了現(xiàn)況調(diào)查。部分結(jié)果如下：共調(diào)查10，000人，其中男性占55%；男女共有患者1000人，其中甲肝100例，乙肝650例，其它類型250例。女性中，甲肝50例，乙肝200例，其它類型100例。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，在650例乙肝患者中，有300例是1995年內(nèi)新發(fā)生的。請回答： （1）性別患病率和1995年乙肝的發(fā)病率？（列出計算公式，不做具體計算）

　　男性患病率＝（1000-50-200-100）/（10，000 × 55%）

　　女性患病率＝（50+200+100）/（10，000 × 45%）；1995年乙肝的發(fā)病率＝300/10000

　　（2）那種類型病毒性肝炎對該縣人群危害大？（列出依據(jù)的指標(biāo)計算公式，不做具體計算）

　　甲肝患病率＝100/10000  乙肝患病率＝650/10000；其它類型肝炎患病率＝250/10000，乙肝對該縣人群危害最大。

　　（3）選用合適的圖形，繪制出病毒性肝炎性別患病率的比較圖。（畫出草圖框架，不一定精確）

　　2、為了加強對乙肝病毒（HBV）母嬰傳播的研究，有研究者對某小區(qū)孕婦HBV感染情況進(jìn)行連續(xù)4年的監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果是：1991年，監(jiān)測460人，發(fā)現(xiàn)其中有115人HBV陽性；1992年，監(jiān)測420人，HBV陽性者為140人；1993年，監(jiān)測440人，HBV陽性人數(shù)176人；1994年監(jiān)測368人，HBV陽性人數(shù)184人。請回答：

　　（1）1991年、1994年本小區(qū)孕婦乙肝病毒（HBV）感染率（列出計算公式的分子、分母，不做具體計算）；

　　某小區(qū)1991年孕婦乙肝病毒感染率＝115/460；某小區(qū)1994年孕婦乙肝病毒感染率＝184/368

　　（2）列出計算孕婦4年內(nèi)平均乙肝病毒感染率的計算公式；

　　某小區(qū)1991～1994年4年平均孕婦乙肝病毒感染率＝（115＋140＋176＋184）/（460＋420＋440＋368）

　　（3）繪制出孕婦乙肝病毒感染率隨時間變化的圖（畫出草圖框架，不一定精確）。

　　3、某縣的3個鄉(xiāng)上報了1994年的腸道傳染病統(tǒng)計資料，結(jié)果如下：甲鄉(xiāng)人口數(shù)是91960，腸道傳染病的發(fā)病人數(shù)為1122例，乙鄉(xiāng)人口數(shù)是76740，腸道傳染病的發(fā)病人數(shù)為1499例，丙鄉(xiāng)人口數(shù)是108930，腸道傳染病的發(fā)病人數(shù)為866例。請回答：

　　（1）3個鄉(xiāng)腸道傳染病的總發(fā)病率是多少？（列出計算公式，不做具體計算）

　　總發(fā)病率＝（1122＋1499＋866）/（91960+76740+108930） × K（%，‰…）

　　（2）那個鄉(xiāng)的腸道傳染病發(fā)病率高？（列出依據(jù)的指標(biāo)計算公式，不做具體計算）

　　發(fā)病率：甲鄉(xiāng)＝1122/91960；乙鄉(xiāng)＝1499/76740；丙鄉(xiāng)＝866/108903  乙鄉(xiāng)最高。

　　（3）請用統(tǒng)計表來表示三個鄉(xiāng)的腸道傳染病的發(fā)病分布。（畫出統(tǒng)計表的草表框架，不一定精確）。

　　用單式統(tǒng)計表表示不同鄉(xiāng)腸道發(fā)病率的分布

　　不同鄉(xiāng)的腸道傳染病發(fā)病率分布

　　鄉(xiāng)             人口數(shù)     發(fā)病數(shù)     發(fā)病率（％）

　　甲              91960      1122       1122/91960

　　乙              76740      1499       1499/76740

　　丙             108930       866        866/108930

　　三、 消毒隔離操作題：20分。（下列題目任選一題作答）

　　四、1、 如何用含有氯2.5%的漂白粉上清液消毒1米3生活飲用水？

　　2、答：①計算消毒1立方水使加氯量達(dá)2 mg / L，需加2.5%有效氯的上清液多少毫升：

　　{1000000ml（M3）x 2mg / L } /25000mg / L（2.5%）=80ml

　　②取80ml含氯量2.5%的漂白粉上清液，加入1立方米被消毒的飲用水中，攪勻，靜置30分鐘，即可飲用

　　3、 應(yīng)用20%過氧乙酸原液，如何配置成1000mg/L的過氧乙酸5000ml對餐具進(jìn)行消毒？

　　4、答：①計算配置1000mg/L過氧乙酸5000ml，應(yīng)取20%過氧乙酸的毫升數(shù)：

　　（5000ml x 1000mg / L）/（200000mg / L）= 25 ml

　　②取20%過氧乙酸原液25 ml ，倒入5000毫升的量筒內(nèi)；

　　③加入4975 ml （5000 ml -25 ml ）水至量筒內(nèi)，使液面達(dá)到5000毫升刻度線上，再將配好的5000 ml 應(yīng)用液，移到大容器內(nèi)，最后將餐具放入1000 mg / L 過氧乙酸內(nèi)，浸泡3分鐘進(jìn)行消毒。

　　5、 簡述穿脫隔離衣（或戴手套）的程序。

　　6、答：穿隔離衣：

　　（1）戴好口罩及帽子，取下手表，卷袖過肘（冬季卷過前臂中部即可）。

　　（2）手持衣領(lǐng)取下隔離衣，清潔面朝自己；將衣領(lǐng)兩端向外折齊，對齊肩縫，露出袖子內(nèi)口。

　　（3）右手衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)；右手將衣領(lǐng)向上拉，使左手套入后露出。

　　（4）換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)；舉雙手將袖抖上，注意勿觸及面部。

　　（5）兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后將領(lǐng)扣扣好，再扎好袖口（此時手已污染），松腰帶活結(jié)。

　　（6）將隔離衣一邊約在腰下5cm處漸向前拉，直到見邊緣，則捏住；同法捏住另一側(cè)邊緣，注意手勿觸及衣內(nèi)面。然后雙手在背后將邊緣對齊，向一側(cè)折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后壓住折疊處，將腰帶在背后交叉，回到前面系好。

　　脫隔離衣：

　　（1）解開腰帶，在前面打一活結(jié)。

　　（2）解開兩袖口，在肘部將部分袖子套塞入袖內(nèi)，便于消毒雙手。

　　（3）消毒清洗雙手后，解開領(lǐng)扣，右手伸入左手腕部套袖內(nèi)，拉下袖子過手；用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，將右側(cè)袖子拉下，雙手轉(zhuǎn)換漸從袖管中退出。

　　（4）用左手自衣內(nèi)握住雙肩肩縫撤右手，再用右手握住衣領(lǐng)外面反折，脫出左手。

　　（5）左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對齊（若掛在半污染區(qū)，隔離衣的清潔面向外，掛在污染區(qū)，則污染面朝外），掛在衣鉤上。不再穿的隔離衣脫下清潔面向外，卷好投入污染袋中。

　　戴無菌手套：接觸手套口翻折部取出手套→右手插入右手手套內(nèi)→已戴好的右手手指插入左手手套翻折部→幫助左手插入手套內(nèi)→把手套翻折部翻回手術(shù)衣袖口。

　　五、 常規(guī)儀器設(shè)備使用題：20分。（下列題目任選一題作答）

　　六、1、 如何使用噴霧器對傳染病疫點消毒？

　　2、答：①取某一種消毒劑若干，按消毒對象配制成所需的應(yīng)用液，如固體消毒劑，要過濾除去不溶解的成分，混勻，裝入消毒桶內(nèi)；

　　②裝入配制好的消毒液不應(yīng)超過規(guī)定的刻度線，將蓋蓋好，并擰緊螺絲；

　　③加壓打氣，筒內(nèi)壓力達(dá)到足夠時，擰開噴桿閥門，對消毒對象進(jìn)行均勻噴灑消毒，如壓力不足，再關(guān)閉閥門加壓后再消毒；

　　④消毒后，要用清水刷洗消毒筒內(nèi)殘余消毒劑，擦拭清潔晾干后備用。

　　3、 簡述余氯比色的測定步驟和結(jié)果的判定方法。

　　4、答：操作步驟：

　　①取水樣5ml于帶刻度的比色管中；  實際只取1ml水樣直接加入比色管中，無需加試劑。

　　②用滴管加入2~3滴鄰聯(lián)甲苯胺溶液，混勻；

　　③迅速與標(biāo)準(zhǔn)管進(jìn)行比色；

　　④讀出水樣中的余氯含量。          判定標(biāo)準(zhǔn)為0.3-0.5mg/L

　　5、 簡述CO2分析儀使用方法。

　　6、答：①按下電源開關(guān)；

　　②穩(wěn)定約45秒后，讀結(jié)果并記錄在測定表上；

　　③更換電池；當(dāng)電池電量不足時則儀器前面板上紅燈亮，則需更換電池；

　　④電池充電：將AC220V插頭插入AC220V交流電，DC輸出插頭插入充電插座時，充電器燈亮，充電8～16小時。