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2014年初級護師外科護理學名師精編高頻考題三

發布時間：2014-01-24 共6頁

51．有利于腹膜炎滲液流至盆腔，減少毒素吸收的護理措施是
A．禁食、禁飲、輸液
B．胃腸減壓
C．應用抗生素
D．安置半臥位
E．保持腹腔引流通暢
[答案]D
[解析]患者平臥位時，左膈下間隙處于較低位，急性腹膜炎時腹腔內的膿液易積聚于此，造成膈下感染。盆腔在坐位和半臥位時是腹腔中的最低點，面積較小，且對毒素的吸收能力較差。因此在病情允許的情況下，應盡量讓急性腹膜炎患者取半臥位，以利于腹膜炎滲液流至盆腔，減少毒素吸收。
52．胃大部切除術后發生傾倒綜合征的根本原因為
A胃容積減少
B．胃排空過快
C．飲食過甜或過咸
D．低蛋白飲食
E．進餐后未平臥
[答案]B．
[解析]胃大部切除術后，控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指腸球部被切除，或病人胃腸吻合口過大(特別是畢Ⅱ式胃大部切除術)，會導致胃排空過快而出現傾倒綜合征的癥狀，故其根本原因是胃排空過快。
53．胃潰瘍合并幽門梗阻患者的術前準備中可減輕胃黏膜水腫的是
A．術前數日每晚用溫等滲鹽水洗胃
B．糾正脫水
C．糾正堿中毒
D．術前給予流質飲食
E．術前晚灌腸
[答案]A
[解析]胃潰瘍合并幽門梗阻患者因食物排空受阻，胃擴張、胃黏膜水腫，術前3天每晚用溫等滲鹽水洗胃可以減輕黏膜水腫。
54．急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性，提示
A．盆位闌尾炎
B．脊髓腰段神經受累
C．盲腸后位闌尾炎
D．并發盆腔膿腫
E闌尾位置靠近閉孔內肌
[答案]C．
[解析]患者左側臥位，右下肢向后過伸，若出現右下腹疼痛為腰大肌試驗陽性，提示闌尾炎位置較深或在盲腸后位靠近腰大肌處，或炎癥已波及腰大肌。
55．急性闌尾炎患者若出現寒戰、高熱、黃疸，應警惕
A敗血癥
B．盆腔膿腫
C．膈下膿腫
D．門靜脈炎
E．化膿性膽管炎
[答案]D
[解析]急性闌尾炎時，細菌栓子脫落可引起門靜脈炎，患者表現為寒戰、高熱、輕度黃疸等癥狀。

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