2014年初級護師外科護理學名師精編高頻考題三
發布時間：2014-01-24 共6頁
71．T形管引流注意事項不包括
A．保持無菌
B．觀察記錄引流量及性質
C．每日定時沖洗
D．防止脫落，保證通暢
E．注意病人食欲及大便顏色變化
[答案]C．
[解析]T管應保持無菌，注意固定，保證通暢，但不可沖洗，應注意觀察引流量、性質以及病人食欲及大便顏色變化。
72．大隱靜脈曲張術后早期活動的目的是防止
A．深靜脈血栓形成
B．患肢淤血
C．患肢僵直
D．術后復發
E血管痙攣
[答案]A[解析]大隱靜脈曲張術后早期活動可促進下肢血液循環，預防深靜脈血栓形成。73．血栓閉塞性脈管炎第Ⅱ期的表現特點是
A．干性壞疽
B．濕性壞疽
C．間歇性跛行
D．靜息痛
E．足背動脈搏動減弱
[答案]D
[解析]根據病情進展情況，血栓閉塞性脈管炎可分為三期，即局部缺血期、營養障礙期和壞疽期。局部缺血期以血管痙攣為主。由于動脈供血不足，出現患肢肢端發涼、麻木、酸脹和間歇性跛行等。約40％的患者伴有游走性淺靜脈炎，患肢脛后動脈和足背動脈搏動明顯減弱，皮膚溫度低于正常，足背靜脈充盈時間延長。營養障礙期出現靜息痛，尤以夜間疼痛明顯，并伴有趾甲生長緩慢、增厚變形，皮膚干燥變薄、汗毛脫落和肌肉萎縮等?；贾労髣用}和足背動脈搏動消失，足背靜脈充盈時間進一步延長。壞疽期患肢動脈完全閉塞，肢體遠端發生壞死，可出現一個或多個足趾壞疽，繼發感染后成為濕性壞疽。此期患者疼痛劇烈，常徹夜難眠，屈膝抱足為此期的典型體位。
74．對血栓閉塞性脈管炎患者的護理錯誤的是
A．絕對戒煙
B．患肢避免受寒
C．保持局部清潔
D．患肢熱水袋保暖
E．防止患肢外傷
[答案]D
[解析]血栓閉塞性脈管炎患者應嚴禁吸煙，以消除煙堿對血管的刺激。避免患肢受寒，不要讓肢體末端暴露在寒冷環境中。同時注意保持患肢清潔，防止外傷。適當保暖可使血管擴張，促進血液循環，但因末梢神經對熱敏感性降低，不可直接使用熱水袋，以免引起燙傷。若要使四肢保暖，應穿棉腳套，將熱水袋放于腹部，使血流增加，反射性擴張四肢血管。
75．下肢靜脈曲張術后患者護理錯誤的是
A.絕對臥床一周
B．彈力繃帶包扎患肢兩周
C．抬高患肢
D．注意創面有無滲血
E．觀察患肢遠端色澤和感覺
[答案]A
[解析]若無異常情況，一般在下肢靜脈曲張手術后24～48小時即應鼓勵患者下地行走，以促進下肢血液循環，預防深靜脈血栓形成。彈力繃帶一般需維持兩周才可拆除。手術后病人應抬高患肢30°，同時做足背伸屈運動，以促進靜脈血液回流。注意觀察創面是否有滲血，并觀察患肢遠端色澤和感覺，以判斷下肢血液循環情況。
A．保持無菌
B．觀察記錄引流量及性質
C．每日定時沖洗
D．防止脫落，保證通暢
E．注意病人食欲及大便顏色變化
[答案]C．
[解析]T管應保持無菌，注意固定，保證通暢，但不可沖洗，應注意觀察引流量、性質以及病人食欲及大便顏色變化。
72．大隱靜脈曲張術后早期活動的目的是防止
A．深靜脈血栓形成
B．患肢淤血
C．患肢僵直
D．術后復發
E血管痙攣
[答案]A[解析]大隱靜脈曲張術后早期活動可促進下肢血液循環，預防深靜脈血栓形成。73．血栓閉塞性脈管炎第Ⅱ期的表現特點是
A．干性壞疽
B．濕性壞疽
C．間歇性跛行
D．靜息痛
E．足背動脈搏動減弱
[答案]D
[解析]根據病情進展情況，血栓閉塞性脈管炎可分為三期，即局部缺血期、營養障礙期和壞疽期。局部缺血期以血管痙攣為主。由于動脈供血不足，出現患肢肢端發涼、麻木、酸脹和間歇性跛行等。約40％的患者伴有游走性淺靜脈炎，患肢脛后動脈和足背動脈搏動明顯減弱，皮膚溫度低于正常，足背靜脈充盈時間延長。營養障礙期出現靜息痛，尤以夜間疼痛明顯，并伴有趾甲生長緩慢、增厚變形，皮膚干燥變薄、汗毛脫落和肌肉萎縮等?；贾労髣用}和足背動脈搏動消失，足背靜脈充盈時間進一步延長。壞疽期患肢動脈完全閉塞，肢體遠端發生壞死，可出現一個或多個足趾壞疽，繼發感染后成為濕性壞疽。此期患者疼痛劇烈，常徹夜難眠，屈膝抱足為此期的典型體位。
74．對血栓閉塞性脈管炎患者的護理錯誤的是
A．絕對戒煙
B．患肢避免受寒
C．保持局部清潔
D．患肢熱水袋保暖
E．防止患肢外傷
[答案]D
[解析]血栓閉塞性脈管炎患者應嚴禁吸煙，以消除煙堿對血管的刺激。避免患肢受寒，不要讓肢體末端暴露在寒冷環境中。同時注意保持患肢清潔，防止外傷。適當保暖可使血管擴張，促進血液循環，但因末梢神經對熱敏感性降低，不可直接使用熱水袋，以免引起燙傷。若要使四肢保暖，應穿棉腳套，將熱水袋放于腹部，使血流增加，反射性擴張四肢血管。
75．下肢靜脈曲張術后患者護理錯誤的是
A.絕對臥床一周
B．彈力繃帶包扎患肢兩周
C．抬高患肢
D．注意創面有無滲血
E．觀察患肢遠端色澤和感覺
[答案]A
[解析]若無異常情況，一般在下肢靜脈曲張手術后24～48小時即應鼓勵患者下地行走，以促進下肢血液循環，預防深靜脈血栓形成。彈力繃帶一般需維持兩周才可拆除。手術后病人應抬高患肢30°，同時做足背伸屈運動，以促進靜脈血液回流。注意觀察創面是否有滲血，并觀察患肢遠端色澤和感覺，以判斷下肢血液循環情況。
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