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71．T形管引流注意事項(xiàng)不包括
A．保持無菌
B．觀察記錄引流量及性質(zhì)
C．每日定時(shí)沖洗
D．防止脫落，保證通暢
E．注意病人食欲及大便顏色變化
[答案]C．
[解析]T管應(yīng)保持無菌，注意固定，保證通暢，但不可沖洗，應(yīng)注意觀察引流量、性質(zhì)以及病人食欲及大便顏色變化。
72．大隱靜脈曲張術(shù)后早期活動(dòng)的目的是防止
A．深靜脈血栓形成
B．患肢淤血
C．患肢僵直
D．術(shù)后復(fù)發(fā)
E血管痙攣
[答案]A[解析]大隱靜脈曲張術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。73．血栓閉塞性脈管炎第Ⅱ期的表現(xiàn)特點(diǎn)是
A．干性壞疽
B．濕性壞疽
C．間歇性跛行
D．靜息痛
E．足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱
[答案]D
[解析]根據(jù)病情進(jìn)展情況，血栓閉塞性脈管炎可分為三期，即局部缺血期、營(yíng)養(yǎng)障礙期和壞疽期。局部缺血期以血管痙攣為主。由于動(dòng)脈供血不足，出現(xiàn)患肢肢端發(fā)涼、麻木、酸脹和間歇性跛行等。約40％的患者伴有游走性淺靜脈炎，患肢脛后動(dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱，皮膚溫度低于正常，足背靜脈充盈時(shí)間延長(zhǎng)。營(yíng)養(yǎng)障礙期出現(xiàn)靜息痛，尤以夜間疼痛明顯，并伴有趾甲生長(zhǎng)緩慢、增厚變形，皮膚干燥變薄、汗毛脫落和肌肉萎縮等。患肢脛后動(dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，足背靜脈充盈時(shí)間進(jìn)一步延長(zhǎng)。壞疽期患肢動(dòng)脈完全閉塞，肢體遠(yuǎn)端發(fā)生壞死，可出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)足趾壞疽，繼發(fā)感染后成為濕性壞疽。此期患者疼痛劇烈，常徹夜難眠，屈膝抱足為此期的典型體位。
74．對(duì)血栓閉塞性脈管炎患者的護(hù)理錯(cuò)誤的是
A．絕對(duì)戒煙
B．患肢避免受寒
C．保持局部清潔
D．患肢熱水袋保暖
E．防止患肢外傷
[答案]D
[解析]血栓閉塞性脈管炎患者應(yīng)嚴(yán)禁吸煙，以消除煙堿對(duì)血管的刺激。避免患肢受寒，不要讓肢體末端暴露在寒冷環(huán)境中。同時(shí)注意保持患肢清潔，防止外傷。適當(dāng)保暖可使血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，但因末梢神經(jīng)對(duì)熱敏感性降低，不可直接使用熱水袋，以免引起燙傷。若要使四肢保暖，應(yīng)穿棉腳套，將熱水袋放于腹部，使血流增加，反射性擴(kuò)張四肢血管。
75．下肢靜脈曲張術(shù)后患者護(hù)理錯(cuò)誤的是
A.絕對(duì)臥床一周
B．彈力繃帶包扎患肢兩周
C．抬高患肢
D．注意創(chuàng)面有無滲血
E．觀察患肢遠(yuǎn)端色澤和感覺
[答案]A
[解析]若無異常情況，一般在下肢靜脈曲張手術(shù)后24～48小時(shí)即應(yīng)鼓勵(lì)患者下地行走，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。彈力繃帶一般需維持兩周才可拆除。手術(shù)后病人應(yīng)抬高患肢30°，同時(shí)做足背伸屈運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)靜脈血液回流。注意觀察創(chuàng)面是否有滲血，并觀察患肢遠(yuǎn)端色澤和感覺，以判斷下肢血液循環(huán)情況。

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