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2014年初級護師外科護理學名師精編高頻考題三

發布時間:2014-01-24 共6頁

66.嵌頓性疝和絞窄性疝的區別主要在于
A.疝環大小
B.疝內容物能否回納
C.疝內容物多少
D.有無腸梗阻表現
E.疝內容物有無血運障礙
[答案]E
[解析]疝環較小而腹內壓突然增高時,疝內容物可強行擴張囊頸而進入疝囊,隨后因疝囊頸的彈性收縮,將內容物卡住,使其不能回納,稱為嵌頓性疝。疝嵌頓若未能及時解除,腸管及其系膜受壓程度不斷加重可使動脈血流減少,最后導致完全阻斷,即為絞窄性疝。
67.嵌頓性疝手術前護理不包括
A立即禁食禁飲
B.備皮
C.灌腸防止術后便秘
D.輸液、抗感染
E.胃腸減壓
[答案]C.[解析]嵌頓性疝手術前除一般護理外,應予禁食、靜脈輸液、胃腸減壓、抗感染,糾正水、電解質及酸堿平衡失調,并備皮、配血,但通常不灌腸,以免造成腸穿孔。
68.實質性臟器損傷的臨床表現不包括
A.面色蒼白
B.脈搏細弱
C.血壓下降
D.劇烈腹痛
E.移動性濁音
[答案]D
[解析]實質性臟器損傷包括肝、脾和腎等臟器損傷,主要臨床表現是腹腔內(或腹膜后)出血。患者可有面色蒼白、血壓下降、脈搏細弱、出冷汗等低血容量表現,腹痛和腹膜刺激征較輕。出血量大者可有失血性休克。肝脾破裂出血量較多者可有明顯腹脹和移動性濁音。
69.護理膽石癥患者,當發現下列何種情況時,提示為急性重癥膽管炎
A.膽囊腫大
B.血壓下降伴意識不清
D.防止脫落,保證通
C.上腹絞痛
D.高熱、寒戰
E.黃疸明顯
[答案]B.[解析]對急性重癥膽管炎的診斷主要是在C.harC.ot三聯征的基礎上,又出現休克和神經精神癥狀,具備這五聯癥(Reynolds五聯癥)即可診斷。
70.急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發癥是
A.化膿性感染
B.休克
C.急性腎衰竭
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.中毒性腦病
[答案]B.
[解析]急性出血壞死性胰腺炎因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內液體積聚、嘔吐及出血,使血容量銳減,最常見的并發癥為休克。

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