精品理论电影在线_日韩视频一区二区_一本色道精品久久一区二区三区_香蕉综合视频

　　牙周組織病是指發(fā)生在牙的支持組織（牙周組織）的疾病，又稱之為牙周病（Periodontal disease）。廣義講包括牙齦病（gingival disease）和牙周炎（periodontitis）。狹義講專指發(fā)生在牙周組織上的炎癥性、破壞性疾病，即通常所說(shuō)的牙周炎，不包括牙齦炎。

　　發(fā)生于牙周組織的病理改變包括：炎癥、營(yíng)養(yǎng)不良、萎縮及腫瘤。

　　分類復(fù)雜。自上個(gè)世紀(jì)20年代以來(lái)曾有過(guò)一些分類，但不夠完善。20世紀(jì)80年代以來(lái)隨著對(duì)牙周病本質(zhì)的深入認(rèn)識(shí)，曾對(duì)該分類有了不少改進(jìn)。近年，牙周疾病分類又有了新的分類（美國(guó)牙周病分類國(guó)際研討會(huì)，1999）。簡(jiǎn)要概述如下

　　一、牙齦病（gingival disease）

　　二、慢性牙周炎（chronic periodontitis）

　　三、侵襲性牙周炎（aggressive periodontitis）

　　四、反應(yīng)全身疾病的牙周炎（periodontitis as a manifestation of systemic diseases）

　　五、壞死性牙周病（necrotizing periodontaldisease）

　　六、牙周膿腫（abcesses of the periodontium）

　　七、伴有牙髓病變的牙周炎（periodontitis associated with endodontic lesions）

　　八、發(fā)育性或獲得性異常及其狀況（developmental or acquired deformities conditions）

　　牙齦病：慢性齦炎

　　齦增生

　　急性壞死性潰瘍性齦炎

　　漿細(xì)胞齦炎

　　剝脫性齦病損

　　牙周炎

　　發(fā)生在牙周組織的其他病理改變：牙周變性、牙周創(chuàng)傷、牙周萎縮

　　第一節(jié)　牙齦

　　牙齦病分為兩類，牙菌斑性牙齦病和非菌斑性牙齦病損。最為多見的一種為慢性齦炎。

　　牙菌斑性牙齦病的臨床表現(xiàn)可受以下因素影響：

　　①全身因素如內(nèi)分泌紊亂等； ②藥物性因素；③營(yíng)養(yǎng)不良等因素。

　　非菌斑性牙齦病損：多不是一種獨(dú)立性疾病，而是許多疾病出現(xiàn)在牙齦上的一種表征，如剝脫性齦病損。

　　一、慢性齦炎（chronic gingivitis）：

　　邊緣性齦炎（marginal gingivitis） 主要局限在牙齦組織的邊緣部位

　　牙齦乳頭炎 （papillary gingivitis） 主要局限于牙齦乳頭

　　慢性齦炎可長(zhǎng)期單獨(dú)存在，其中一部分也可能發(fā)展為牙周炎。目前無(wú)法區(qū)別單純性齦炎以及將要發(fā)展為牙周炎的齦炎，在臨床、X線及組織病理學(xué)上兩者也無(wú)明確的 鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　【病因】

　　主要是口腔細(xì)菌及其毒性產(chǎn)物引發(fā)的牙齦組織的慢性非特異性炎癥。可疑致病菌有：粘性放線菌、牙齦二氧化碳嗜纖維菌等。口腔不潔導(dǎo)致的牙垢、牙石形成，以及食物嵌塞，不良修復(fù)體等局部刺激等因素，也會(huì)促進(jìn)和加重齦炎的發(fā)生、發(fā)展。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　主要見于兒童或青少年時(shí)衛(wèi)生不良者，以及無(wú)刷牙習(xí)慣的成年人

　　兩種類型：

　　炎性水腫型：齦緣紅腫、光亮、松軟、易出血

　　纖維增生型 ：病程長(zhǎng)，齦緣腫脹、堅(jiān)實(shí)，呈炎性增生，易稱增生性齦炎