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　　第三節(jié)　隱孢子蟲

　　隱孢子蟲（Cryptosporidium Tyzzer，1907）廣泛存在于動(dòng)物中，亦為人體的重要寄生孢子蟲，可引起隱孢子蟲?。╟ryptosporidiosis）。寄生于人體的種主要是微小隱孢子蟲（C.parvum），該蟲是機(jī)會(huì)致病原蟲，但也是一種重要的腹瀉病原。本病在國外的研究報(bào)道日趨增多，國內(nèi)近幾年也逐漸引起人們的注意。

　　形態(tài)與生活史

　　隱孢子蟲的生活史簡(jiǎn)單，不需轉(zhuǎn)換宿主就可以完成。生活史有無性生殖、有性生殖和孢子生殖三個(gè)階段，均在同一宿主體內(nèi)進(jìn)行，稱為內(nèi)生階段。隨宿主糞便排出的卵囊具感染性。

　　卵囊呈圓形或橢圓形，直徑4～6μm，成熟卵中內(nèi)含4個(gè)裸露的子孢子和由顆粒物組成的殘留體（residual body），子孢子為月牙形（圖12－9）。糞便中的卵囊若不染色，難以辯認(rèn)。在改良抗酸染色標(biāo)本中，卵囊為玫瑰紅色，背景為藍(lán)綠色，對(duì)比性很強(qiáng)。因觀察的角度不同，囊內(nèi)子孢子排列似不規(guī)則，呈多態(tài)狀，殘留體為暗黑（棕）色顆粒狀。電鏡觀察囊壁為三層。

圖12－9　陷孢子蟲卵巢

　　人和牛及其它易感動(dòng)物吞食成熟卵囊后，子孢子在消化液的作用下自囊內(nèi)逸出，先附著于腸上皮細(xì)胞，再進(jìn)入細(xì)胞，在胞膜下胞質(zhì)外形成納蟲空泡，蟲體即在泡內(nèi)進(jìn)行無性繁殖，先發(fā)育為滋養(yǎng)體，經(jīng)三次核分裂發(fā)育為Ⅰ型裂殖體。成熟的Ⅰ型裂殖體含有8個(gè)裂殖子。裂殖子被釋出后侵入其它上皮細(xì)胞，發(fā)育為第二代滋養(yǎng)體。第二代滋養(yǎng)體經(jīng)2次核分裂發(fā)育為Ⅱ型裂殖體。成熟的Ⅱ型裂殖體含4個(gè)裂殖子。這種裂殖子釋出后發(fā)育為雌配子體或雄配子體，進(jìn)入有性生殖階段。雌配子體進(jìn)一步發(fā)育為雌配子，雄配子體產(chǎn)生16個(gè)雄配子，雌雄配子結(jié)合后形成合子，進(jìn)入孢子生殖階段。合子發(fā)育為卵囊，成熟的卵囊含有4個(gè)裸露的子孢子（圖12－10）。卵囊有薄壁和厚壁兩種類型。薄壁卵囊約占20％，僅有一層單位膜，其子孢子逸出后直接侵入宿主腸上皮細(xì)胞，繼續(xù)無性繁殖，使宿主自身體內(nèi)重復(fù)感染；厚壁卵囊約占80％，在宿主細(xì)胞或腸腔內(nèi)孢子化（形成子孢子）。孢子化的卵囊隨宿主糞便排出體外，即具感染性。整個(gè)生活史約需5～11天完成。用人源卵囊感染BALB／c小鼠，感染后10和11天糞檢找到卵囊。

　　致病

　　隱孢子蟲主要寄生于小腸上皮細(xì)胞的刷狀緣，由宿主細(xì)胞形成的納蟲空泡內(nèi)。空腸近端是胃腸道感染該蟲蟲數(shù)最多的部位，嚴(yán)重者可擴(kuò)散到整個(gè)消化道。肺、扁桃體、胰腺和膽囊等器官亦發(fā)現(xiàn)有蟲體。

圖12－10　陷孢子蟲生活史