執業助理醫師《外科學》輔導：術前準備
發布時間：2014-12-29 共2頁
3.心臟病 雖然伴有心臟疾患的病人，其總體手術死亡率高于非心臟病者，但實際上多數病人手術耐受力仍然良好。
4.呼吸功能障礙 呼吸功能障礙的主要表現是輕微活動后就出現呼吸困難。術前肺功能不全的病人，術后肺部并發癥如低氧血癥、肺不張和肺炎的發生率增加等。
5.肝疾病 肝炎和肝硬化是陽常見的肝疾病。
6.腎疾病 麻醉、手術創傷、某些藥物等都會加重腎的負擔，所以應常規作化驗對病人的術前腎功能狀況進行了解。
7.糖尿病 糖尿病病人的手術耐力差，術前應控制血糖，糾正水、電解質和酸堿平衡失調，改善營養狀況。
8.腎上腺皮質功能不全 除慢性腎上腺皮質功能不全的病人外，凡是正在用激素治療或近期內曾用激素治療1～2周者，腎上腺皮質功能有不同程度的抑制。
9.免疫功能缺陷 各種感染、營養不良、惡性腫瘤、結締組織病、衰老、內分泌系統疾病、長期使用腎上腺皮質激素。某些抗生素、抗腫瘤藥物。放療以及外科手術等都可引起病人的免疫功能缺陷。盡管各自的發病機制不盡相同，但共同特征是抗感染能力低下，易發生反復感染。術前應立即進行必要的治療，以保證圍手術期的順利通過。
10.老年病人 老年人的年齡劃定，國際上尚無統一標準。老年病人的術前準備應更加廣泛、充分，除全面體格檢查和常規化驗外，應對心、肺、肝、腎等主要臟器功能進行測定，并對合并的疾病給予適當的治療，對病人作全面分析，最后判斷能否耐受手術并預測手術的危險性。
11.妊娠病人 妊娠期間，母體為了適應其變化，各系統及新陳代謝的各方面均發生改變；同時，胎兒也在子宮內發育。所以妊娠病人患外科疾病需行手術治療時，圍手術期處理外科醫師外，應該有產科醫生、新生兒醫生共同參與。
12.小兒病人
（三）會診和術前小結 會診是術前準備的一個重要環節。
術前小結是對術前診斷和準備工作的最后審查和綜合歸納
