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　　1．當大量異常組織細胞在周圍血中出現，同時伴有哪一項時，被稱為白血病性惡性組織細胞病

　　A．白細胞減少至4×10⁹／L以下

　　B．白細胞與血小板同時升至10×10⁹／L以上

　　C．血小板減少至50×10⁹／L以下

　　D．白細胞升至10×10⁹／L以上

　　E．血小板升至10×10⁹／L以上

 

　　正確答案:D

 

　　2．惡性組織細胞病最有診斷價值的是

　　A．細胞減少

　　B．血沉快

　　C．高熱持續不退

　　D．異常組織細胞

　　E．消瘦

 

　　正確答案:D

 

　　3．惡性組織細胞病的骨髓特點是

　　A．可見巨型紅細胞

　　B．可見淚滴形紅細胞

　　C．可見異形組織細胞

　　D．可見分葉過多的巨核細胞

　　E．可見巨型巨核細胞

 

　　正確答案:C

 

　　4．以下是惡性組織細胞病的臨床表現，除外

　　A．高熱

　　B．四肢骨關節疼痛

　　C．貧血、出血和感染

　　D．肝大

　　E．皮膚斑塊、結節或潰瘍

 

　　正確答案:B

 

　　5．對惡性組織細胞病診斷有特殊意義的是

　　A．發熱

　　B．全血細胞減少

　　C．肝脾腫大

　　D．骨髓中找到多核巨組織細胞

　　E．骨髓中吞噬組織細胞增多

 

　　正確答案:D

 

　　二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

 

　　6．男性，36歲，鼻阻伴高熱2周入院。查體、：鼻咽部充血大量肉芽組織增生伴潰瘍，肝脾腫大明顯。查血常規：HGB82g／L，WBC3．0×10⁹／L，PLT70×10⁹／L；骨髓增生活躍；鼻咽部組織活檢查見異形組織細胞浸潤。患者診斷為

　　A．急性白血病

　　B．慢性粒細胞自血病

　　C．惡性組織細胞病

　　D．淋巴瘤

　　E．霍奇金病

 

　　正確答案:C

 

　　三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

 

　　（7-8題共用題干）

　　男性，25歲，因持續的低熱20天，腹痛、腹瀉1周住院。入院查體：T：38．1℃，P:96次／min，R：20次／min，BP：120／80mmHg，頸部可觸及如蠶豆大小腫大的淋巴結，表面光滑；腹部觸及肝臟腫大，達右肋下4cm，質軟，有輕度壓痛；實驗室檢查：血常規示WBC：3．2×10⁹/L，RBC：3．5×10¹²／L，Hb：90g／L，BPC：95×10⁹／L

　　7．為了進一步明確診斷，應進一步進行的檢查是

　　A．骨髓象或淋巴結活檢

　　B．腹部B超

　　C．X線檢查

　　D．心電圖檢查

　　E．腹部CT

　　8．若骨髓檢查示：發現成堆的異常組織細胞。該患者最可能的診斷為

　　A．反應性組織細胞增多癥

　　B．惡性組織細胞病

　　C．多發性骨髓瘤

　　D．噬血細胞性組織細胞增多癥

　　E．單克隆免疫球蛋白血癥

 

　　正確答案:7．A；8．B

 

　　（9-11題共用題干）

　　某女性，30歲，因咳嗽、咯血、持續性高熱等2周住院。入院后查體：T：39．1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，兩肺可聞及濕性羅音；實驗室檢查WBC：3．6×10⁹/L，RBC：3．0×10¹²／L，Hb：100g／L，BPC：103×10⁹／L；X線胸片示肺紋理增粗，兩肺中、下野可見片狀模糊的陰影

　　9．考慮此患者最可能的診斷為

　　A．惡性組織細胞病

　　B．反應性組織細胞增多癥

　　C．多發性骨髓瘤

　　D．噬血細胞性組織細胞增多癥

　　E．單克隆免疫球蛋白血癥

　　10．入院1周后此患者的骨髓涂片示：骨髓增生明顯活躍，有成堆的異形組織細胞。此患者可確診為

　　A．反應性組織細胞增多癥

　　B．惡性組織細胞病

　　C．多發性骨髓瘤

　　D．噬血細胞性組織細胞增多癥

　　E．單克隆免疫球蛋白血癥

　　11．對此患者可采用的治療方案是

　　A．CHOP方案

　　B．MP方案

　　C．VAD方案

　　D．MOPP方案

　　E．ABVD方案

 

　　正確答案:9．A；10．B；11．A