2014年血液內科主治醫師考試專業知識-輸血和輸血反應
發布時間：2014-03-27 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．關于慢性輸血溶血反應敘述正確的是
A．發生在異體24小時之內
B．主要由血型不合引起
C．患者癥狀重，搶救效果差
D．容易引發DIC
E．為血管內溶血
正確答案:B解題思路：慢性輸血溶血反應的發病主要是因血型不合，發生在異體輸血5～10天左右，多是血管外溶血，因此起病緩，癥狀輕，一般治療可觀察和對癥處理。
2．關于急性輸血溶血反應敘述不正確的是
A．發生在異體輸血數分鐘至數小時之內
B．均由血型不合引起
C．有惡心、寒戰、高熱、腰背酸痛
D．可引起DIC造成出血不止
E．輸液同時需要堿化尿液治療
正確答案:B解題思路：急性輸血溶血反應的發病原因除血型不合外，還可由輸入血因儲存不當造成破壞和紅細胞本身缺陷引起。急性反應是發生在異體輸血數分鐘至數小時之內的急性血管內溶血，因此癥狀有惡心、寒戰、高熱、腰背酸痛，部分患者還可引起DIC，治療抗休克、補液同時需要堿化尿液保護腎功能。
3．輸全血時為患者補充的血液成分主要是
A．淋巴細胞
B．粒細胞
C．血小板
D．紅細胞及血漿
E．凝血因子
正確答案:D
4．輸全血的禁忌證是
A．輸血過敏
B．PNH
C．貧血伴嚴重心衰
D．溶血性貧血
E．以上都是
正確答案:E
5．通常所指的輸血是
A．異體輸血
B．置換輸血
C．輸全血
D．常規輸血
E．自體輸血
正確答案:A
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-9題共用題干）
患者女性，25歲，分娩時大量出血，失血約1000ml，測血壓90／60kPa，病情危重，需緊急輸血
6．輸血時應進行
A．測量生命體征
B．核查患者姓名，年齡等
C．血型鑒定及交叉配血
D．大量補液，防止休克
E．心電監測
7．若患者血型為O型，則可輸
A．A型血
B．B型血
C．O型血
D．AB型血
E．以上均可
8．此時患者最好用下列哪種輸血方法
A．常規輸血
B．加氧輸血
C．加壓輸血
D．置換輸血
E．血漿輸注
9．如輸血1小時時，患者出現寒戰，高熱，測心率90次／分，血尿常規正常，則可能為
A．急性輸血相關性溶血
B．輸血后過敏反應
C．輸血后繼發感染
D．輸血相關性移植物抗宿主病
E．非溶血性發熱
正確答案:6．C；7．C；8．C；9．E
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