2014年普通外科主治醫師考試基礎知識-常見體表腫物
發布時間：2014-04-22 共2頁
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-13題共用題干）
男性，60歲。右側鼻翼皮膚病損，反復出現破潰，面積逐漸增大6個月。檢查：右側鼻翼可見一約0.5cm×1．0cm表淺潰瘍，表面由一層黑褐色痂皮覆蓋，邊緣略高出皮膚。腮腺區和下頜下未捫及腫大淋巴結。
11．最可能的診斷是
A．皮脂腺囊腫破潰伴感染
B．表皮樣囊腫破潰伴感染
C．鱗狀細胞癌
D．基底細胞癌
E．惡性黑色素瘤
12．為明確診斷最好采取下列哪項檢查
A．脫落細胞檢查
B．穿刺活檢
C．切取活檢
D．切除活檢
E．X線片
13．較合理的治療方法是
A．采取化療
B．采取放療
C．采取局部手術切除
D．采取手術擴大切除
E．采取放療+手術切除
正確答案:11．D；12．C；13．E解題思路：3.皮膚基底細胞癌來源于皮膚或附件基底細胞，發展緩慢，呈浸潤性生長，很少有血道或淋巴道轉移，好發于鼻梁旁。對放射線敏感，故可先行放射治療，再手術切除。
（14-15題共用題干）
女性，29歲。發現左腹壁腫物2年。查體：左下腹壁腫物約6cm×4cm大小，邊界不清，質硬，活動差。B超提示腹壁腹直肌內低回聲實性腫物。
14．診斷首先考慮為
A．脂肪瘤
B．纖維瘤
C．血管瘤
D．淋巴瘤
E．混合瘤
15．治療方法宜采取
A．暫觀察，不予處理
B．局部切除，根據病理結果決定是否二次手術
C．局部廣泛切除，切除后修補腹壁缺損
D．先放射治療，再手術切除
E．先全身化療，再手術切除
正確答案:14．B；15．C
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（16-17題共用備選答案）
A．以頸、肩、背部多見。生長緩慢，界限清楚，活動度不大是其特點
B．最常發生于腹部及大腿，生長較快，界限清楚，活動度大
C．分葉狀，質硬，膨脹性生長，平時疼痛、壓痛明顯，又稱痛性脂肪瘤
D．開始為單發，后逐漸增多，全身散在性分布
E．多發生于四肢皮下，常呈對稱性分布，瘤體較小，質軟，呈分葉狀，活動度較大
16．單發性脂肪瘤的臨床特點是
17．多發性脂肪瘤的臨床特點是
正確答案:16.A,17.E
（18-21題共用備選答案）
A．海綿狀血管瘤
B．脂肪瘤
C．皮脂腺囊腫
D．纖維瘤
E．腱鞘囊腫
18．右上肢前臂包塊9cm×6cm，質軟，呈青紫色，邊界不甚清楚，可壓縮。診斷首先考慮
19．背部皮下包塊2cm×1cm，邊界清楚，質軟無壓痛，中央可見一小黑點。診斷首先考慮
20．左前臂包塊，質硬，光滑，邊界清楚，無壓痛，稍可活動。診斷首先考慮
21．手腕背部包塊，質硬，不活動，與皮膚無粘連，無壓痛。診斷首先考慮
正確答案:18.A,19.C,20.D,21.E
