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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（1-7題共用題干） 

女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕病史，曾心力衰竭3次。X線胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓、房顫。 

1．患者的ASA分級是 

A．Ⅰ級

B．Ⅱ級

C．Ⅲ級

D．Ⅳ級

E．Ⅴ級 

2．患者的心功能分級是 

A．Ⅰ級

B．Ⅱ級

C．Ⅲ級

D．Ⅳ級

E．Ⅴ級 

3．根據(jù)病情，下列哪項(xiàng)合適 

A．無手術(shù)指征

B．立即行二尖瓣置換術(shù)

C．立即行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)

D．首先糾正心功能

E．以上均不可 

4．最佳的麻醉方法是 

A．氣管內(nèi)插管全麻

B．局麻加強(qiáng)化

C．硬膜外麻醉

D．硬膜外麻醉復(fù)合氣管內(nèi)插管全麻

E．脊麻-硬膜外聯(lián)合麻醉 

5．當(dāng)分離膀胱與子宮黏膜間隙時，ECG示室顫，首先采用 

A．胸內(nèi)心臟按壓

B．胸外心臟按壓

C．繼續(xù)手術(shù)

D．胸外電擊除顫

E．2％利多卡因5ml氣管內(nèi)注入 

6．在上述處理的同時應(yīng)盡早 

A．腎上腺素2mg氣管內(nèi)注入

B．5％碳酸氫鈉100ml靜注

C．利多卡因100mg靜注

D．胸內(nèi)電除顫

E．胸外電除顫 

7．復(fù)蘇成功及手術(shù)結(jié)束后，患者生命體征平穩(wěn)，但尚未清醒，正確的處理是 

A．帶氣管導(dǎo)管送回ICU病房

B．帶氣管導(dǎo)管送回普通病房

C．拔管后送回ICU病房

D．拔管后送回普通病房

E．待清醒后送回普通病房 

 

 

 

正確答案:1．D；2．C；3．D；4．D；5．B；6．E；7．A 

 

（8-10題共用題干） 

女，65歲。擬行擇期膽囊摘除術(shù)。患者咳嗽、多痰、體溫38．1℃。近3年每到冬季就開始咳嗽、咳痰，持續(xù)3～4個月方可緩解。 

8．依據(jù)病史，該患者伴發(fā) 

A．慢性支氣管炎

B．急性支氣管炎

C．慢性支氣管炎急性發(fā)作

D．上呼吸道感染

E．哮喘 

9．麻醉前準(zhǔn)備，下述哪項(xiàng)檢查必不可少 

A．肺功能測驗(yàn)

B．血糖

C．血脂

D．全身CT

E．腦電圖 

10．手術(shù)的最佳時間是 

A．體溫降至正常以后

B．咳痰量明顯減少以后

C．咳嗽有所緩解以后

D．急慢性肺部感染有所控制后

E．徹底控制急慢性肺部感染1周后 

 

 

 

正確答案:8．C；9．A；10．E