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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤輔助檢查中，下列錯誤的是 

A．血液中淋巴細(xì)胞增高

B．腦脊液蛋白增高

C．X線檢查腫瘤鈣化多見

D．CT多為實(shí)性，明顯均一強(qiáng)化

E．MRI無特征性表現(xiàn) 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤頭顱X片50％有異常，常見松果體移位和顱內(nèi)壓增高，但腫瘤鈣化很少見。 

 

2．當(dāng)今對神經(jīng)上皮性腫瘤最主要的治療手段是 

A．放療

B．化療

C．手術(shù)

D．免疫治療

E．激素治療 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：目前膠質(zhì)瘤治療仍以手術(shù)盡可能徹底切除為主要手段。 

 

3．多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后，術(shù)后復(fù)發(fā)時間一般不超過 

A．6個月

B．7個月

C．8個月

D．9個月

E．10個月 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后仍易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)時間多于術(shù)后8個月以內(nèi)。 

 

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

4．女，30歲。右側(cè)肢體乏力起病伴頭痛和語言笨拙6個月。入院檢查眼底視盤水腫，右上下肢肌力Ⅳ級，左下肢病理征(+)。CT檢查可見顱內(nèi)一低密度病灶，周圍無水腫，增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化。患者術(shù)后復(fù)查腫瘤縮小65％，療效評價 

A．顯效

B．有效

C．微效

D．無變化

E．惡化 

 

 

 

正確答案:B 

 

5．男，52歲。因雙眼視物不清7個月收入院。體檢：神清，視力：左眼前指動，右眼前數(shù)指。眼底：雙視盤邊清色淡。為明確診斷，首先應(yīng)安排的檢查是 

A．視覺誘發(fā)電位

B．腦電圖

C．腦脊液免疫球蛋白

D．頭部CT或MRI

E．視野 

 

 

 

正確答案:D 

 

6．男，47歲。左側(cè)面部痛并右側(cè)顳肌萎縮14個月。頭顱MRI示左側(cè)中后顱窩啞鈴形占位病變，增強(qiáng)掃描病灶呈均一強(qiáng)化，腦干聽覺誘發(fā)電位正常。診斷考慮 

A．聽神經(jīng)鞘瘤

B．三叉神經(jīng)鞘瘤

C．腦膜瘤

D．膠質(zhì)瘤

E．表皮樣囊腫 

 

 

 

正確答案:B 

 

7．男，50歲。病程6個月，左側(cè)肢體乏力起病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙。入院檢查眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，左下肢病理征(+)。CT檢查可見顱內(nèi)一低密度病灶，周圍無水腫，增強(qiáng)后無強(qiáng)化。最可能的診斷是 

A．腦膿腫

B．星形細(xì)胞瘤

C．腦出血

D．腦膜瘤

E．腦包蟲病 

 

 

 

正確答案:B 

 

8．男，38歲。因頭痛伴嘔吐4個月收入院。體檢：神志清；眼底：雙眼視盤邊緣不清、乳頭隆起。若所安排的頭顱CT檢查有陽性發(fā)現(xiàn)，需采取的治療是 

A．轉(zhuǎn)往神經(jīng)內(nèi)科

B．脫水降顱壓治療

C．開顱病灶切除

D．激素治療

E．轉(zhuǎn)往眼科治療 

 

 

 

正確答案:C 

 

三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（9-13題共用題干） 

男，36歲。頭痛、頭昏3個月，左耳鳴、耳聾1個月。查體：視乳頭水腫，左聽力下降，神經(jīng)性耳聾，左側(cè)面部淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無面癱，四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，Romberg征(+)，往左側(cè)傾倒。 

9．定位診斷位于 

A．左側(cè)小腦

B．枕部

C．腦干

D．左側(cè)腦橋小腦角

E．右側(cè)腦橋小腦角 

10．行X線示患側(cè)內(nèi)聽道擴(kuò)大3mm，最可能的診斷是 

A．三叉神經(jīng)鞘瘤

B．腦膜瘤

C．聽神經(jīng)鞘瘤

D．膠質(zhì)瘤

E．表皮樣瘤 

11．行CT檢查，以下哪項(xiàng)符合本病診斷 

A．界清，第四腦室受壓；增強(qiáng)可見明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化區(qū)內(nèi)混有低密度

B．半圓形高密度病灶，均一強(qiáng)化腫塊，邊緣光滑銳利

C．界清，低密度病灶，無強(qiáng)化

D．累及中、后顱凹，呈啞鈴狀，巖骨尖受壓變短，鞍旁骨質(zhì)破壞

E．混雜密度，無強(qiáng)化 

12．本病最常見的癥狀是 

A．耳聾

B．額枕部疼痛

C．共濟(jì)失調(diào)

D．面部疼痛，面癱

E．頭昏眩暈 

13．本病術(shù)后最常見的并發(fā)癥是 

A．神經(jīng)性角膜炎

B．周圍性面癱

C．中樞性面癱

D．吞咽困難

E．飲水嗆咳 

 

 

 

正確答案:9．D；10．C；11．A；12．A；13．B 

 

（14-15題共用題干） 

男，48歲。雙眼視力進(jìn)行性減退1年。查體雙眼視力眼前數(shù)指。CT及MRI檢查考慮為鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤，直徑約5cm。 

14．首選的治療是 

A．保守治療

B．放射治療

C．開顱腫瘤切除術(shù)

D．化療

E．繼續(xù)觀察 

15．患者術(shù)后清醒，但12小時后再度出現(xiàn)意識障礙，此時應(yīng)立即采取的措施是 

A．入ICU監(jiān)護(hù)

B．調(diào)整脫水藥的劑量

C．使用鈉針劑防止癲發(fā)作

D．床頭抬高15℃

E．頭顱CT檢查除外術(shù)后血腫 

 

 

 

正確答案:14．C；15．E 

 

四、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個提問，請根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機(jī)考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。 

（16-21題共用題干） 

男，23歲。主訴發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周?；颊哂谌朐呵?年無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無任何不適。此后每隔1～2個月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療(具體不詳)，無明顯效果。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。入院查體：意識清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。 

16．提示：入院后行MRI檢查：左額葉腦內(nèi)囊實(shí)性占位病變，MRI增強(qiáng)掃描后實(shí)質(zhì)病灶及囊壁均有增強(qiáng)效應(yīng)。初步診斷考慮是 

A．腦膿腫

B．腦膜瘤

C．炎性肉芽腫

D．腦膠質(zhì)瘤

E．神經(jīng)鞘膜瘤

F．血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤 

17．進(jìn)行哪些檢查有助于本病的確診和治療 

A．CT平掃加增強(qiáng)

B．MRI增強(qiáng)掃描

C．CTA腦灌注成像

D．EEG

E．DSA

F．TCD 

18．根據(jù)你做出的臨床診斷，應(yīng)采取何種治療 

A．抗感染治療

B．顱骨鉆孔病變穿刺引流術(shù)

C．脫水療法

D．抗癲治療

E．開顱病變切除術(shù)

F．激素治療 

19．提示：患者行左額開顱腫瘤切除術(shù)。術(shù)后第1天MRI增強(qiáng)掃描，提示腫瘤縮小90％。療效評價符合下列哪項(xiàng) 

A．顯效

B．有效

C．微效

D．治愈

E．無變化

F．惡化 

20．手術(shù)后應(yīng)采取的治療是 

A．單純化療

B．動脈化療+放療

C．靜脈化療+放射治療

D．抗癲治療

E．單純放療

F．化療+伽馬刀治療+普通放射治療 

21．提示：患者術(shù)后生活可以自理，但不能參加正常社會活動?；颊逰arnofsky評分符合下列哪項(xiàng) 

A．100

B．90

C．80

D．70

E．60

F．50 

 

 

 

正確答案:16．D；17．ABC；18．CDE；19．A；20．BCDF；21．D