2012年主治醫師考試神經外科專業外科學基礎考試試題十六
發布時間：2012-03-20 共1頁
現代外科診療技術
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．有關門靜脈系統的解剖特點，不恰當的是
A．一端是肝小葉內的肝竇
B．無靜脈瓣
C．門靜脈是由腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈匯合而成
D．門靜脈和腔靜脈之間有四個交通支
E．門靜脈主干分左、右二支進入肝臟
正確答案:C 解題思路：門靜脈是由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰腺頸部后匯合而成。
2．下列有關肝海綿狀血管瘤在超聲檢查中的描述，錯誤的是
A．直徑較小者多呈致密的低回聲
B．較大的海綿狀血管瘤其回聲通常不均勻
C．病灶內及周邊彩色血管一般不豐富
D．較大的海綿狀血管瘤通常邊界不清
E．可呈圓形、橢圓形、分葉狀
正確答案:A 解題思路：較小的肝海綿狀血管瘤在超聲上通常呈高回聲，較大的形態多變，且周邊的血流不豐富。
3．有關血管造影的并發癥中，下列哪項可除外
A．穿刺部位血腫
B．血管內膜剝離
C．假性動脈瘤
D．原發病加重
E．血管破裂
正確答案:D 解題思路：血管造影可以有許多并發癥，除了以上幾項外還有造影劑外漏、血管栓塞、動靜脈瘺等。
4．胃腸鋇餐檢查發現回盲部有鋇影跳躍征，應考慮的診斷是
A．潰瘍性結腸炎
B．克羅恩(Crohn)病
C．腸結核
D．慢性闌尾炎
E．回盲部腫瘤
正確答案:C 解題思路：腸結核常為跳躍式，病變之間的腸管往往間隔一段正常腸管。
5．下列有關肝癌在超聲檢查中的表現，正確的是
A．彩色多普勒上腫瘤邊緣和內部彩色血流不豐富
B．彩色多普勒上肝動脈管徑變細
C．較小的腫瘤在超聲上為高回聲
D．腫瘤周邊常可見低回聲暈
E．肝動脈內常可見瘤栓
正確答案:D 解題思路：肝癌在超聲上通常為低信號，且周邊和內部血流非常豐富，供血的肝動脈增粗，門靜脈內會出現癌栓。
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．女，30歲。間歇性進食哽噎，胸骨后憋脹，偶有嘔吐5年，伴消瘦，食管吞鋇造影，見食管賁門呈"鳥嘴樣"改變，應診斷為
A．賁門失弛緩癥
B．食管腐蝕性狹窄
C．食管癌
D．食管炎
E．食管痙攣
正確答案:A
7．男，20歲。入學查體，胸透發現左側胸腔第6胸椎旁有直徑約6cm圓形腫塊影。最可能的診斷是
A．中央型肺癌
B．胸腺瘤
C．畸胎瘤
D．神經源性腫瘤
E．淋巴源性腫瘤
正確答案:D
8．男，63歲。間斷肉眼血尿3個月余，血尿時尿中偶有血塊，其間曾有兩次左腎區絞痛史。靜脈腎盂造影顯示左腎上盞拉長并向內側移位。B超提示左腎上極3cm低回聲實性占位，其診斷最可能是
A．左腎上腺腫瘤
B．左腎錯構瘤
C．左腎囊腫
D．左腎盂癌
E．左腎細胞癌
正確答案:E
9．女，8歲。右臂痛2個月，常發熱，38℃左右，白細胞總數高，血沉32mm／h，X線片顯示右肱骨干皮質骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為
A．急性化膿性骨髓炎
B．尤文肉瘤
C．骨干結核
D．慢性化膿性骨髓炎
E．骨網狀細胞瘤
正確答案:B
10．女，65歲。宮頸癌患者，CT掃描發現雙側髂骨、骶骨、腰椎多發骨質破壞，周邊有軟組織腫塊形成，最可能的診斷是
A．骨肉瘤
B．骨巨細胞瘤
C．轉移瘤
D．慢性化膿性骨髓炎
E．多發性骨髓瘤
正確答案:C
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-12題共用題干）
女，30歲。以往有肺結核史，近1個月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：胸棘突明顯壓痛。
11．診斷考慮是
A．椎體腫瘤
B．強直性脊柱炎
C．脊柱結核
D．化膿性脊椎炎
E．胸椎間盤脫出
12．對該患者最簡便有效的診斷方法為
A．攝胸腰段X線片
B．血常規及血沉
C．CT
D．結核菌素試驗
E．放射性核素骨掃描
正確答案:11．C；12．A
（13-14題共用題干）
男，70歲。既往體健。晨練后突發左下腹痛1天余，肛門停止排便、排氣，無嘔吐，有便秘史，明顯腹脹，以左下腹為顯，腸鳴音亢進，直腸指檢陰性。
13．該病例最可能的診斷是
A．乙狀結腸扭轉
B．腸套疊
C．小腸扭轉
D．結腸腫瘤
E．腸系膜血管栓塞
14．為明確診斷，進一步檢查宜做
A．腹部X線攝片檢查
B．鋇劑灌腸
C．腹腔穿刺
D．腹部B超檢查
E．消化道鋇餐檢查
正確答案:13．A；14．B
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（15-17題共用備選答案）
A．IVP時腎實質顯影時間延長
B．癌體呈現大片軟組織陰影或有鈣化影
C．腎盂有充盈缺損或部分腎盞呈現擴張
D．腎孟邊緣不整齊，如有蟲蛀狀或腎盞閉塞空洞形成
E．腎盂造影所見呈不規則變形、狹窄、拉長
答案 A B C D E 15．腎癌的X線表現為
答案 A B C D E 16．腎盂腫瘤的X線表現為
答案 A B C D E 17．腎結核的X線表現為
正確答案:15.E,16.C,17.D
（18-20題共用備選答案）
A．肺葉內基底段腫塊，上下徑較長，增強CT顯示主動脈分支供血
B．肺葉內孤立性腫塊，類圓形，邊緣光滑，CT增強明顯強化
C．肺葉內孤立性腫塊，有分葉短小，毛刺，有空泡征
D．肺葉內孤立性結節，淺分葉，內有爆米花樣鈣化
E．肺葉內單發結節，有鈣化周邊有"衛星"病灶
答案 A B C D E 18．周圍型肺癌的CT表現是
答案 A B C D E 19．肺錯構瘤的CT表現是
答案 A B C D E 20．肺隔離征的CT表現是
正確答案:18.C,19.D,20.A
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