神經系統病理生理學基礎
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.腦脊液每小時分泌量約
A.10ml
B.5ml
C.15ml
D.20ml
E.25ml
正確答案:D 解題思路:腦脊液正常日分泌量為400~500ml,每小時約20ml。
2.對腦積水的描述,正確的是
A.出血后高壓性腦積水常在1周出現
B.高壓性腦積水,坐位不可緩解
C.正壓性腦積水的主要癥狀是步態不穩、智能障礙、尿失禁
D.兒童腦脊液每日分泌量與成人不相同
E.腦室一腹腔分流術最常見的并發癥是感染
正確答案:C 解題思路:正壓性腦積水的主要癥狀是步態不穩、記憶力下降及尿失禁,頭痛較少見。
3.亞急性腦積水是指
A.3天內
B.1個月內
C.2周內
D.1周內
E.半年以上
正確答案:B 解題思路:按腦積水臨床發病的長短及癥狀輕重,可分為急性、亞急性和慢性。急性在1周內,亞急性在1個月內,慢性在1個月以上。
4.兒童先天腦積水中,癥狀少見的是
A.頭顱異常增大
B.易激惹
C.嘔吐
D.雙眼"落日征"
E.叩診"破壺音"
正確答案:C 解題思路:嘔吐在兒童先天性腦積水中不明顯并少見,但視網膜靜脈曲張是腦積水的可靠證據。
5.新生兒水平側臥位腰穿測壓,其正常值應該為
A.40~100mmHO
B.70~180mmHO
C.10~14mmHO
D.100~200mmHO
E.70~120mmHO
正確答案:C 解題思路:不同年齡段患者的正常腰穿壓力也有區別;一般新生兒為10~14mmHO,兒童為40~100mmHO,成人為70~180mmHO。
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6.男,69歲。因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發現血壓高,服藥可降至正常。體檢:神志清,血壓正常,眼底視盤邊緣模糊不清。右面部感覺減退,雙眼展神經輕度麻痹,右口角力弱,右側肢體不全癱,右側病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。本例患者考慮有
A.左大腦中動脈閉塞
B.腦干缺血性病灶
C.高血壓腦出血
D.顱內壓增高
E.腦萎縮
正確答案:D
三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(7-10題共用題干)
男,47歲。頭痛發病,病程4個月。入院前出現左側肢體無力和嘔吐。入院檢查,意識清,眼底視乳頭水腫,左上下肢肌力Ⅳ級,腱反射活躍,病理征(+)。
7.目前能確定的診斷是
A.腦梗死
B.腦出血
C.蛛網膜下腔出血
D.腦水腫
E.顱內壓增高
8.首選的檢查是
A.X線顱片
B.腦電圖
C.腦血管造影
D.CT
E.ECT
9.腦CT檢查示:右顳頂部低密度灶,其外后方可見一略高密度結節,右側腦室體受壓,中線結構右移。增強示結節均勻強化,整個病灶呈類圓形,邊界清晰,周圍無水腫。結合CT檢查,患者較接近下面哪項診斷
A.星形細胞瘤
B.腦膜瘤
C.腦膿腫
D.腦出血
E.腦梗死
10.應采取的治療原則是
A.脫水治療
B.給予抗感染治療
C.冬眠物理降溫
D.去病因治療
E.去骨瓣減壓
正確答案:7.E;8.D;9.A;10.D