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一、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

1．某女，21歲，主因心慌伴乏力、消瘦就診。查：心率126次／分，血壓125/60mrnHg，雙手細顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ度腫大，光滑，未及結節(jié)，活動，聽診有血管雜音，明確診斷可選以下哪項檢查 

A．頸部CT

B．頸部平片

C．雙甲狀腺核素掃描

D．頸部多普勒超聲

E．選擇性血管造影 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：該病例為比較典型的原發(fā)甲狀腺功能亢進癥：心慌乏力伴消瘦，查體心率快、手顫、突眼、甲狀腺增大，所給出檢查中雙甲狀腺核素掃描最具有特異性和診斷價值。 

 

2．病人排便后肛門處劇烈疼痛，并出現一個圓形腫塊，較硬，壓痛明顯，應診斷為 

A．直腸息肉脫出

B．內痔脫出嵌頓

C．肛裂并前哨痔

D．血栓外痔

E．肛周膿腫 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：血栓外痔常因便秘排便等原因，肛緣靜脈破裂引起肛門處血塊，疼痛明顯， 

 

3．女，38歲，左乳外上象限可及3cm×2cm腫塊，與周圍皮膚有粘連，左腋窩可及l(fā)cm大淋巴結、活動，未觸及遠處淋巴結，臨床活檢為左乳癌。TNM分期應為 

A．TNM

B．TNM

C．TNM

D．BNM

E．TNM 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：腫瘤直徑2～5cm為T；同側可及腫大淋巴結，活動，為N．；無遠處轉移為M。因此，該病人的TNM分期為TNM。 

 

4．最常見的肛管直腸周圍膿腫是 

A．肛周膿腫

B．坐骨直腸窩膿腫

C．骨盆直腸膿腫

D．直腸后窩膿腫

E．高位肌間膿腫 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：肛周膿腫（肛門周圍皮下膿腫）是最常見的肛管直腸周圍膿腫，多由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。 

 

5．肛周癌最主要的轉移部位為 

A．腸系膜根部淋巴結

B．腹股溝淋巴結

C．肝臟

D．肺

E．骨 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：肛周淋巴引流主要是到腹股溝淋巴結，肛周癌初診時1/3已有腹股溝淋巴結轉移。