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2012年主治醫師考試神經外科專業神經外科學高頻考點試題6

發布時間:2012-03-20 共1頁

 高頻考點(A3/A4型題)
一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
(1-2題共用題干) 
男性患者,30歲,病程4個月,頭痛發病,入院前出現左側肢體無力和嘔吐。入院檢查,意識清醒,眼底視盤水腫,左上、下肢肌力四級,腱反射活躍,病理征(+)。 
1.最確定的診斷是 
A.腦梗死
B.腦出血
C.蛛網膜下腔出血
D.腦水腫
E.顱內壓增高 
2.最有助于明確病因的檢查是 
A.X線頭顱片
B.腦電圖
C.腦血管造影
D.CT
E.ECT 
 
 
 
正確答案:1.E;2.D 解題思路:患者有頭痛、嘔吐、眼底視盤水腫,可以明確診斷為顱內壓增高,根據臨床資料尚無法確認其他診斷。 
 
(3-4題共用題干) 
男性,12歲,突發神志障礙2小時。查體:呼吸慢,血壓增高,右側瞳孔散大,雙側對光反射消失。頭顱CT示右側顳葉血腫。 
3.首先應采取的治療措施為 
A.脫水
B.氣管插管保持呼吸道通暢
C.止血藥物
D.抗炎治療
E.血管造影 
4.最可能的診斷為 
A.腦瘤出血
B.腦動脈瘤破裂出血
C.腦動靜脈畸形出血
D.Moya-Moya病
E.出血性腦梗死 
 
 
 
正確答案:3.B;4.C 解題思路:1.首先應保證呼吸,故選B。
2.兒童自發性腦內血腫第一位的原因是腦動靜脈畸形出血。 
 

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