精品理论电影在线_日韩视频一区二区_一本色道精品久久一区二区三区_香蕉综合视频

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．由肌皮動(dòng)脈穿出肌肉的穿支供血的皮瓣稱為 

A．肌皮瓣

B．動(dòng)脈皮瓣

C．隨意皮瓣

D．軸型皮瓣

E．局部皮瓣 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：肌皮動(dòng)脈穿出肌肉的穿支向其表面的筋膜、皮下組織和皮膚供血，以這些供血?jiǎng)用}為血循環(huán)基礎(chǔ)的皮瓣稱為隨意皮瓣。 

 

2．頭頸部為好發(fā)部位的腫瘤 

A．皮膚鱗狀細(xì)胞癌

B．基底細(xì)胞癌

C．惡性黑色素瘤

D．以上全是

E．以上全不是 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：皮膚鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌和惡性黑色素瘤在頭頸部均為好發(fā)部位。 

 

3．較大的任意皮瓣長(zhǎng)寬比值一般不宜超過 

A．1：1

B．1.5：l

C．2:1

D．2.5：1

E．3：1 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：有些較小的位于特殊部位（如頭面部）的任意皮瓣長(zhǎng)寬比例可以大于1：1，但較大的和位于身體其他部位的隨意皮瓣長(zhǎng)寬比例一般不超過1：1，否則易出現(xiàn)端壞死。 

 

4．一般手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備（備皮），一般是提前幾天 

A．1天

B．2天

C．3天

D．4天

E．5天 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備（備皮），術(shù)前1日手術(shù)區(qū)皮膚剃毛。 

 

5．男，36歲，因下眶壁外爆性(blowout)骨折經(jīng)下瞼睫毛下切口行修復(fù)術(shù)后1個(gè)月出現(xiàn)下瞼輕度外翻，鞏膜暴露2mm，受傷時(shí)皮膚軟組織無裂傷，顴骨無骨折。應(yīng)盡快采用哪種治療措施 

A．繼續(xù)觀察

B．眼瞼短縮術(shù)

C．外眥成形術(shù)

D．皮片移植術(shù)

E．顴骨截骨術(shù) 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：患者下瞼無皮膚缺損，無肌肉麻痹，下瞼外翻可能為深部瘢痕攣縮牽拉所致，且程度不重，應(yīng)予繼續(xù)觀察，以期瘢痕軟化后自然恢復(fù)。 

 

二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（6-8題共用題干） 

骶尾部壓瘡病人，創(chuàng)面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量膿性分泌物和壞死組織。 

6．手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇哪項(xiàng)最為合理 

A．立即手術(shù)

B．加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待新生肉芽組織新鮮后再手術(shù)

C．加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待肉芽組織新鮮并填滿創(chuàng)面后立即手術(shù)

D．加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長(zhǎng)后立即手術(shù)

E．加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待創(chuàng)面較清潔后立即手術(shù) 

7．為消滅創(chuàng)面，獲得理想的遠(yuǎn)期效果，修復(fù)方法最宜選用 

A．薄斷層皮片

B．厚斷層皮片

C．鄰位的隨意皮瓣

D．動(dòng)脈皮瓣或肌皮瓣

E．吻合血管的游離肌皮瓣移植 

8．如果選用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪個(gè)最為方便可靠，對(duì)供區(qū)的損害最小 

A．臀大肌肌皮瓣

B．臀大腿皮瓣

C．含第二腰椎動(dòng)脈的腰臀皮瓣

D．闊筋膜張肌肌皮瓣

E．逆行的背闊肌肌皮瓣 

 

 

 

正確答案:6．E；7．D；8．A　解題思路：嚴(yán)重的伴有明確感染的壓瘡應(yīng)加強(qiáng)換藥，清除可見的壞死組織，然后盡早手術(shù)。過早手術(shù)會(huì)增加術(shù)后感染的機(jī)會(huì)，而等待肉芽組織生長(zhǎng)旺盛往往需要過長(zhǎng)的時(shí)間，對(duì)患者的總體治療不利。 

 

（9-13題共用題干） 

女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個(gè)月，面積逐漸增大，反復(fù)出現(xiàn)破潰。就診時(shí)檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。 

9．最可能的診斷是 

A．疣狀痣

B．扁平疣

C．鱗狀細(xì)胞癌

D．基底細(xì)胞癌

E．惡性黑色素瘤 

10．按上述診斷，手術(shù)切除時(shí)距病損邊緣的距離應(yīng)為 

A．2mm

B．0.5cm

C．1cm

D．2cm

E．4cm 

11．在鼻翼部位最安全可行的手術(shù)切除的深度為 

A．緊貼真皮下切除

B．在皮下組織深層切除

C．保留鼻翼軟骨，緊貼軟骨表面切除

D．連同鼻翼軟骨一并切除，保留鼻前庭的皮膚和黏膜

E．鼻翼的全層切除 

12．如果手術(shù)切除后鼻翼缺損的寬度約1.3cm，下述方法中最理想、簡(jiǎn)單和安全的修復(fù)方法為 

A．耳廓復(fù)合組織塊游離移植

B．以滑車上動(dòng)脈為蒂的前額皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)

C．以同側(cè)鼻唇溝皮瓣修復(fù)

D．以顳淺動(dòng)脈為蒂的耳后皮瓣修復(fù)

E．以局部隨意皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù) 

13．如術(shù)中冰凍病理切片檢查發(fā)現(xiàn)病損組織未切凈，進(jìn)一步的治療方案應(yīng)為 

A．繼續(xù)切除直至切凈后再修復(fù)

B．不必繼續(xù)切除，但須在創(chuàng)面以蒸餾水沖洗，應(yīng)用5-Fu，再修復(fù)

C．不必繼續(xù)切除，但須在創(chuàng)面以蒸餾水沖洗，應(yīng)用5-Fu，創(chuàng)面對(duì)緣拉攏縫合，術(shù)后1～2年無復(fù)發(fā)后再行鼻翼修復(fù)

D．不繼續(xù)切除，術(shù)后應(yīng)用放射治療

E．繼續(xù)切除，直至切凈后再以皮瓣修復(fù)，術(shù)后應(yīng)用化療 

 

 

 

正確答案:9．D；10．B；11．E；12．C；13．A　解題思路：3.基底細(xì)胞癌常為垂直性浸潤(rùn)生長(zhǎng)，易侵犯鼻翼軟骨，而鼻翼軟骨與鼻前庭的皮膚和黏膜連接非常緊密，難以分離，因而鼻翼的全層切除是最為安全可行的手術(shù)切除深度。 

 

三、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 

14．腭裂術(shù)后鼻腔或口腔不斷有鮮血流出，最應(yīng)采取的措施是 

A．麻黃素滴鼻或麻黃素棉球壓迫鼻腔止血

B．必須立即靜脈輸入止血藥物

C．用吸引器吸盡口腔內(nèi)血液及分泌物，找到出血點(diǎn)后壓迫止血

D．如壓迫止血無效，進(jìn)手術(shù)室結(jié)扎止血

E．注意觀察，不做處理 

 

 

 

正確答案:ACD　解題思路：腭裂術(shù)后出血往往是腭大動(dòng)脈出血，較為兇險(xiǎn)，不處理難以止住，單純給予止血藥往往無效。正確的止血方法是以麻黃素或腎上腺素鹽水棉球持續(xù)壓迫，或以吸引器吸凈口腔內(nèi)血液和分泌物，找到大致的出血部位后壓迫，如仍無效，則要進(jìn)手術(shù)室在麻醉下找到出血點(diǎn)結(jié)扎止血。 

 

15．下述哪幾種皮片屬于斷層皮片 

A．表皮

B．表皮和真皮乳頭層

C．表皮和淺層真皮

D．表皮和部分厚度的真皮

E．表皮和真皮全層 

 

 

 

正確答案:BCD　解題思路：含有表皮和一部分真皮的皮片都可稱之為斷層皮片。 

 

16．男，26歲，因手背皮膚碾挫傷，肌腱暴露，行髂腹股溝皮瓣覆蓋創(chuàng)面，術(shù)后24小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮瓣腫脹，輕度發(fā)紫，傷口遠(yuǎn)端滲血較多，顏色稍發(fā)暗。請(qǐng)問下列哪些處理是正確的 

A．將皮瓣縫回原位，重新選擇其他皮瓣修復(fù)

B．繼續(xù)觀察，暫時(shí)不處理

C．拆除一些張力較大的縫線

D．應(yīng)用水蛭在皮瓣上吸血

E．適度加壓包扎 

 

 

 

正確答案:CDE　解題思路：從癥狀上看，皮瓣出現(xiàn)了靜脈回流障礙，拆除張力較大的縫線、應(yīng)用醫(yī)用水蛭趿血和適度加壓包扎都是有效的緩解手段。將皮瓣縫回原位等于放棄了對(duì)皮瓣的挽救，過于積極，而不予處理則會(huì)造成皮瓣靜脈回流障礙加重，最終出現(xiàn)皮瓣的壞死。 

 

17．人體皮膚和皮下組織的動(dòng)脈供血模式主要有 

A．淺靜脈周圍的動(dòng)脈及動(dòng)脈網(wǎng)

B．間接皮膚血管

C．肌間隔穿動(dòng)脈

D．肌皮動(dòng)脈的穿支

E．神經(jīng)干的營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈 

 

 

 

正確答案:CD　解題思路：人體皮膚和皮下組織的主要?jiǎng)用}供血模式有兩種，即：肌間隔穿動(dòng)脈和肌皮動(dòng)脈的穿支。 

 

18．唇腭裂可能的發(fā)病因素有 

A．維生素缺乏

B．懷孕早期某些病毒感染

C．某些藥物因素

D．遺傳因素

E．放射線 

 

 

 

正確答案:ABCDE 

 

四、案例分析題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)提問，請(qǐng)根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個(gè)或多個(gè)，根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同，選對(duì)正確答案得分，選錯(cuò)答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機(jī)考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。 

（19-22題共用題干） 

男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個(gè)壓瘡，雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm，骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm，未見明顯骨外露，人院見病人重度貧血貌，化驗(yàn)檢查見血紅蛋白5g/L。 

19．下列哪項(xiàng)不是截癱病人壓瘡形成的原因 

A．嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良

B．長(zhǎng)期臥床

C．肢體運(yùn)動(dòng)功能喪失和繼發(fā)感染

D．護(hù)理不當(dāng)

E．肢體感覺功能喪失 

20．對(duì)于接下的治療與處置中哪項(xiàng)正確 

A．創(chuàng)面感染控制后行手術(shù)治療

B．糾正貧血后加強(qiáng)創(chuàng)面換藥促進(jìn)愈合

C．糾正貧血后加強(qiáng)創(chuàng)面換藥擇期行植皮手術(shù)

D．創(chuàng)面控制感染糾正貧血后行皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)

E．以保守治療為主 

21．經(jīng)間斷換藥處理后創(chuàng)面壞死組織脫落，膿性分泌物減少，給予輸血等治療血紅蛋白11g/L，行皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，術(shù)后處理正確的是 

A．繼續(xù)給予血漿紅細(xì)胞等輸注支持治療

B．俯臥

C．加強(qiáng)翻身

D．按摩受壓部位

E．術(shù)區(qū)適當(dāng)加壓 

22．術(shù)后病人持續(xù)俯臥位，給予靜脈輸入血漿紅細(xì)胞等治療，術(shù)區(qū)無滲出，刀口對(duì)合好，下列說法哪項(xiàng)正確 

A．術(shù)后2周可以拆線出院

B．根據(jù)刀口愈合情況適當(dāng)延長(zhǎng)拆線時(shí)間

C．拆線后應(yīng)繼續(xù)俯臥位絕對(duì)避免皮瓣區(qū)受壓

D．皮瓣覆蓋區(qū)不可能再次形成壓瘡

E．積極治療原發(fā)病是防治壓瘡的根本 

 

 

 

正確答案:19．C；20．D；21．ABDE；22．B