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考前沖刺

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是( )

A．頭痛、嘔吐、突然呼吸衰竭

B．昏迷、病變同側(cè)瞳孔擴(kuò)大、對(duì)側(cè)偏癱

C．昏迷、病變對(duì)側(cè)瞳孔擴(kuò)大、對(duì)側(cè)偏癱

D．昏迷、病變對(duì)側(cè)瞳孔擴(kuò)大、同側(cè)偏癱

E．昏迷、病變對(duì)側(cè)瞳孔先小后大、同側(cè)偏癱

正確答案:B

2．腦疝發(fā)生后下列哪項(xiàng)措施是禁忌的( )

A．立即靜滴甘露醇

B．保持呼吸道通暢

C．腦室穿刺引流腦脊液

D．積極明確病因，盡早去除病因

E．腰椎穿刺引流腦脊液

正確答案:E

3．幕上急性硬膜外血腫引起再次昏迷的主要原因( )

A．腦干挫裂傷

B．腦水腫

C．小腦幕切跡疝

D．腦血管痙攣

E．枕骨大孔疝

正確答案:C

4．枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點(diǎn)是( )

A．早期發(fā)生呼吸驟停

B．血壓下降

C．劇烈頭痛

D．頻繁嘔吐

E．煩躁不安

正確答案:A

5．腦疝確診后最先采取的治療措施是( )

A．立即行CT檢查

B．立即行腦室穿刺引流腦脊液

C．立即行MRI檢查

D．立即鉆孔探查

E．立即靜脈輸給降顱壓藥物

正確答案:E

二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（6-8題共用題干）

男性，32歲。頭部外傷1天，在醫(yī)院觀察期間，出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐，并進(jìn)行性加重，查體：面色蒼白，躁動(dòng)，意識(shí)嚎嚨狀態(tài)，頸抗(+)，左瞳孔0.5cm，右0.3cm，左光反射（-），右(+)，右側(cè)肢體少動(dòng)，右Babinskinsign(+)，X線平片左顳有線性骨折。

6．首先考慮的診斷( )

A．蛛網(wǎng)膜下腔出血

B．外傷性顱內(nèi)血腫致小腦幕切跡疝

C．腦梗死

D．高血壓腦出血

E．原發(fā)性腦干損傷

7．緊急采取的措施( )

A．保持呼吸道通暢

B．迅速靜滴20%甘露醇降顱壓

C．積極行開(kāi)顱術(shù)前準(zhǔn)備

D．急診CT檢查明確診斷

E．腰穿明確顱壓

8．首選的輔助檢查( )

A．B超

B．核素掃描

C．MRA

D．CT

E．MRI

正確答案:6．B；7．E；8．D

（9-11題共用題干）

男性，62歲，6周前曾由輕微頭部外傷，近10天頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。

9．最可能的診斷是( )

A．亞急性硬膜下血腫

B．亞急性硬膜外血腫

C．慢性硬膜下血腫

D．慢性硬膜外血腫

E．急性硬膜下血腫

10．為確定診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查( )

A．頭顱X線檢查

B．檢眼鏡

C．神經(jīng)系統(tǒng)檢查

D．頭顱CT

E．腰穿

11．若確定為顱內(nèi)血腫，最適合的治療方法是( )

A．脫水降顱壓

B．神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療

C．功能鍛煉

D．觀察生命體征、神志、瞳孔變化

E．手術(shù)治療

正確答案:9．C；10．D；11．E

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（12-13題共用備選答案）

A．手術(shù)清除血腫

B．快速靜點(diǎn)甘露醇

C．CT檢查

D．氣管切開(kāi)

E．腰穿

答案 A B C D E 12．顱內(nèi)血腫腦疝患者的急救措施( )

答案 A B C D E 13．顱內(nèi)血腫腦疝患者的根本治療( )

正確答案:12.B,13.A

（14-17題共用備選答案）

A．逆行性遺忘

B．腰穿腦脊液呈血性

C．乳突部皮下淤血

D．熊貓眼征

E．面神經(jīng)損傷

答案 A B C D E 14．前顱窩骨折常出現(xiàn)( )

答案 A B C D E 15．后顱窩骨折常出現(xiàn)( )

答案 A B C D E 16．腦挫裂傷常出現(xiàn)( )

答案 A B C D E 17．腦震蕩常出現(xiàn)( )

正確答案:14.D,15.C,16.B,17.A

四、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。

18．下列護(hù)理措施中，哪項(xiàng)是正確的( )

A．抬高床頭15°～30°

B．持續(xù)或間斷吸氧

C．給適量的嗎啡緩解疼痛

D．防止頸部過(guò)曲、過(guò)伸或扭曲

E．去枕平臥

正確答案:ABD

19．顱前窩骨折易損傷的神經(jīng)是( )

A．嗅神經(jīng)

B．視神經(jīng)

C．面神經(jīng)

D．聽(tīng)神經(jīng)

E．第Ⅸ～Ⅻ腦神經(jīng)

正確答案:AB

20．腦血管痙攣的治療不包括( )

A．升高血壓

B．給予止血藥物

C．?dāng)U容

D．血管內(nèi)球囊擴(kuò)張

E．降低血鈣

正確答案:BE

21．顱腦損傷病人常見(jiàn)的并發(fā)癥是( )

A．壓瘡

B．泌尿系感染

C．關(guān)節(jié)痙攣

D．肺炎

E．暴露性角膜炎

正確答案:ABCDE

22．硬腦膜外血腫的典型發(fā)展過(guò)程包括( )

A．原發(fā)性意識(shí)障礙

B．中間清醒期

C．去大腦強(qiáng)直期

D．漸次加重的意識(shí)障礙

E．顱內(nèi)壓增高期

正確答案:ABD

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