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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。


1．顱腦損傷伴視神經損傷下列哪項不正確( )
A．常為前顱窩骨折所致
B．傷后立即出現瞳孔散大
C．間接光反應消失
D．直接光反應消失
E．間接光反應存在



正確答案:C　解題思路：視神經損傷直接光反應消失，間接光反應存在。





2．男性，30歲。從汽車上摔下10小時，左枕部著力，昏迷，右側瞳孔散大，光反射（-），左側肢體偏癱，左側病理征(+)，診斷首先考慮( )
A．左枕部急性硬膜外血腫伴腦疝
B．左枕部急性硬膜下血腫伴腦疝
C．左枕部腦挫裂傷伴腦疝
D．右額顳急性硬膜下血腫伴腦疝
E．右額顳急性硬膜外血腫伴腦疝



正確答案:D　解題思路：左枕部著力，對沖部位在右額顳，常見腦挫裂傷、硬膜下血腫。





3．防治腦水腫，當前應用廣泛且效果最好的脫水劑是( )
A．20%甘露醇溶液
B．30%尿素溶液
C．25%山梨醇溶液
D．濃縮血清溶液
E．50%葡萄糖溶液



正確答案:A





4．顱腦對沖傷的常見部位是( )
A．小腦
B．頂葉
C．腦干
D．枕葉
E．額顳葉



正確答案:E





5．急性硬膜下血腫不正確的是( )
A．好發于額極、顳極及其底面
B．可由腦內血腫破至硬腦膜下
C．中間清醒期是其特點
D．病情一般多較重
E．大多由對沖性腦挫裂傷所致



正確答案:B




二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。


（6-8題共用題干）
男性，35歲。車禍外傷1小時，左顳部著力，當時有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經系統無陽性體征。
6．初步診斷( )
A．腦震蕩
B．腦挫裂傷
C．腦供血不足
D．腦水腫
E．腦疝
7．若X線攝片提示左顳骨折線通過腦膜中動脈溝，應警惕( )
A．頭皮血腫
B．硬膜下血腫
C．腦室內血腫
D．硬膜外血腫
E．腦內血腫
8．若傷后5小時出現漸進性意識障礙，應首選檢查( )
A．腦血管造影
B．腰穿
C．頭顱X線攝片
D．頭顱CT
E．放射性核素掃描



正確答案:6．A；7．D；8．D





（9-13題共用題干）
男性，35歲。頭部外傷20小時，當時曾昏迷30分鐘，2小時前開始神志漸差。查：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大，光反應(+)，刺痛可以定位，但左側肢體肌力弱，左側病理征(+)。
9．此患者Glasgow昏迷評分為( )
A．4分
B．6分
C．8分
D．10分
E．12分
10．最可能的診斷( )
A．腦震蕩
B．腦干損傷
C．左側硬膜下血腫
D．左側硬膜外血腫
E．右側硬膜外血腫
11．確診的最佳檢查( )
A．頭顱CT
B．腰穿
C．腦電圖
D．頭顱X線攝片
E．頭顱MRA
12．下列哪項措施不可取( )
A．快速靜點甘露醇
B．小壺加速尿
C．吸氧
D．腰穿
E．保持呼吸道通暢
13．明確血腫應該采取的治療( )
A．腰穿
B．手術
C．保守治療
D．觀察
E．輸血



正確答案:9．D；10．D；11．C；12．A；13．B




三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


（14-15題共用備選答案）
A．手術清除血腫
B．氣管切開
C．CT檢查
D．腰穿
E．快速靜點甘露醇
答案 A B C D E 14．顱內血腫腦疝病人的急救措施( )
答案 A B C D E 15．顱內血腫腦疝病人的根本治療( )



正確答案:14.E,15.A





（16-19題共用備選答案）
A．逆行性遺忘
B．腰穿腦脊液呈血性
C．乳突部皮下淤血
D．熊貓眼征
E．面神經損傷
答案 A B C D E 16．前顱窩骨折常出現( )
答案 A B C D E 17．后顱窩骨折常出現( )
答案 A B C D E 18．腦挫裂傷常出現( )
答案 A B C D E 19．腦震蕩常出現( )



正確答案:16.D,17.C,18.B,19.A